膝关节滑膜炎是关节外科门诊常见的一种疾病,其发病是由于多种不良因素造成膝关节内滑膜组织功能异常,导致关节液生成及吸收的动态平衡被打破,造成关节液生成过多,吸收不足,发生膝关节”积水“。膝关节表现肿胀,疼痛,活动受限等临床症状。治疗不及时,可能迁延不愈,进入慢性化,对膝关节的伤害极大。
病因
1.青壮年滑膜炎:最多见的原因是急、慢性损伤,运动创伤导致膝关节附属韧带结构、软骨结构、半月板结构的损伤,造成关节腔内积血或者积液,通常称之为创伤性的滑膜炎
2.老年人滑膜炎:最主要的原因是软骨结构退变,造成机械生物化学性的刺激,继发滑膜组织炎,渗出增多,关节腔积液。
3.感染因素造成的滑膜炎:结核杆菌或者其他细菌、病毒等病原微生物侵袭机体,直接或者间接导致膝关节滑膜炎的出现
4.其他因素造成的滑膜炎:物理、化学刺激、免疫系统疾病、内分泌紊乱、应力累积、肿瘤及类肿瘤疾病、异体蛋白刺激等均可造成膝关节滑膜表现急、慢性炎表现,滑膜增厚水肿,关节腔液体增多。
诊疗:
1.诊断:膝关节滑膜炎的诊断既容易又困难,容易的是,一旦出现膝关节的肿胀不适,就可以初步诊断为滑膜炎,但寻找到病因有时可能是很困难的。病因治疗,才可能终极解决问题。因此需要有经验的医生来进行规范诊疗,避免延误病情
2.治疗:要求系统、规范、综合、及时治疗。一旦出现膝关节肿痛不适,首先是休息,减少膝关节的活动,到正规医院关节科寻求医生帮助,而不是自己随意治疗,使用各种民间偏方治疗可能是盲目与无效的,容易延误病情,导致膝关节滑膜炎慢性化,造成后期治疗困难,增加自身痛苦。中西医结合系统、规范、综合治疗是我院关节外科治疗急、慢性滑膜炎的特色。
3.西医治疗。分为保守治疗与手术治疗,包括服用抗炎药物及改善循环药物。对于膝关节肿胀严重的病例,为减轻关节腔压力,可进行膝关节穿刺,抽取积液。对于慢性化的滑膜炎,手术切除滑膜是一个选择。关节镜下进行该操作极具优势,使用关节镜进行膝关节微创手术,可对滑膜组织观察,关节腔冲洗,对异常滑膜组织切除病检,对于明确病因是非常有意义的,并且该治疗可明显缓解症状。
3中医治疗:活血化瘀药物的使用对该病的治疗有时效果不错,我院的三花膏治疗急、慢性滑膜炎,效果明显,临床使用多年,深受广大患者好评。
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