一级预防：伤前预防，预防脊柱脊髓损伤的发生，主要是宣传教育工作和安全措施，如在采矿工作、巷道工作中，应先安置好支架再向前进，在建筑施工中、高空作业，应有安全措施，防止摔下损伤，乘坐轿车时应系好安全带，游泳池应注明水深，骑马时应知马性，所有可发生摔伤、砸伤、撞伤的情况应多进经常性宣传教育，对老人摔倒应加强预防教育或有人跟随预防摔倒。

二级预防：一旦发生脊柱脊髓损伤，在急救与运送过程中要注意防止使脊髓损伤加重。脊柱损伤例如胸腰段骨折脱位，其稳定性已经丧失，在受伤当时脊柱骨折脱位加于脊髓的损伤，可能是不完全脊髓损伤，而病人伤后，在受到搬动及运送过程中，有可能因搬动或运送方法或工具不正确，而使已经不稳定的脊柱骨折脱位，进一步移动而又损伤脊髓，使不完全脊髓损伤，加重成为完全性脊髓损伤。这一加重其危害甚大。

三级预防：脊髓损伤是伤后并发症发生率最高的损伤之一，并且并发症是脊髓损伤死亡的主要原因，常见的并发症如呼吸道感染衰竭、肺栓塞、泌尿系感染、压疮的发生与感染、瘫肢痉挛、下肢内收畸形、足下垂、下肢疼痛、移位骨化等，在条件较差的地区或医院并发症的发生率是很高的，如持续保留导尿，地震伤，大量截瘫发生，未能及时翻身预防，压疮的发生率高达90%以上。这些并发症不但增加死亡率，并且增加病人痛苦，延缓病人康复与减低康复效果，因此应尽最大努力预防并发症的发生。

预防要点：

1.伤后持续进行胸部物理治疗，以预防肺不张和肺感染；

2.伤后立即开始被动活动，以刺激血液循环，预防关节僵硬、挛缩及疼痛，维持肌肉长度；

3.未瘫痪肌肉及部分瘫痪肌肉早期锻炼活动，以预防僵硬、挛缩及疼痛，促进康复。

4.尽快绘出肌肉图，以便为病人制定锻炼计划，同时也了解病人活动潜力；

5.尽快开始站立训练以训练血管收缩和控制力，减少挛缩和骨质疏松；

6.抬高下肢，按摩，间断给以压力治疗，预防下肢慢性水肿；

7.其它，如针对呼吸道感染、泌尿系感染等进行的预防措施。