神经源性膀胱导致的排尿功能障碍是脊髓损伤患者重返社会的一大拦路虎,这不仅影响了患者的生活质量,也增加了严重并发症的发生风险。
神经源性膀胱的治疗目标是保护肾脏功能、恢复下尿路功能、改善尿失禁、提高生活质量。
尿液从肾脏流出,经输尿管汇集到膀胱,如果尿液回流到肾脏,将导致肾损害,必须有规律的排空膀胱。合理的排空方式有助于降低膀胱压力、减少残余尿量、降低泌尿系感染风险、预防长期致死性并发症、保护上尿路、保证长期生存。
我科通过简易膀胱测压、排尿录像等检查手段。首先明确脊髓损伤患者神经源性膀胱的类型,其次以增加膀胱储尿容量,降低储尿期压力以保护肾功能为前提,恢复和重建膀胱功能。
针对不同种类膀胱问题采取不同治疗手段,其中间歇性导尿是我科采用最多的治疗方法。
我科从开展间导技术至今,由石蜡油润滑改为亲水涂层式润滑技术,与国际和发达城市接轨,更好的管理患者的健康。从患者入院指导包括饮水管理、指导患者记录规范排尿日记、预防泌尿系并发症管理等各方面至患者出院后三个月全程监控,以便及时发现问题给予解决,提高脊髓损伤患者生存质量。
科普知识
脊髓损伤患者摆脱肾损害的帮手——间歇性导尿
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