弹响指是狭窄性腱鞘炎常见的类型之一，是腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变，可以发生在一个或多个手指。该病在一般人群中发病率约为2%，女性比男性更多见，此种疾病好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年家庭妇女、工人、管弦乐器演奏者，或长期书写文稿、电脑操作等人员；另外，一些因素或疾病状态如寒冷刺激、糖尿病、类风湿病等也会诱发或加重扳机指的症状。

主要表现为活动手指时出现交锁、弹响，可伴有晨起患指发僵、近侧指间关节疼痛，局部触痛，远侧掌横纹处出现痛性结节。以中指、环指、拇指最为多见。体检时要求病人掌心向上，主动屈伸手指，有可能找到触发点。

治疗：目标是缓解疼痛，并帮助手指自如活动屈伸。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗

1. 改变手部不良活动方式；

2.单纯用小夹板制动有效率可达66％一72％，限制患指活动，可以减少进一步劳损，有利于减轻局部损伤性炎症；

3.用类固醇药物鞘内注射治疗，有效率在67％-82％，目前认为局部封闭治疗对大多数患者是有效的，可达到缓解手指疼痛和弹响的目的，但也有复发可能；

4. 还可选用高频电疗、超声波、冲击波等物理因子治疗的方法。

二、手术治疗

1. 小针刀松解治疗：对弹响指在临床使用越来越广泛，相对保守治疗和手术治疗，其疗效相对较为显著，具有局部损伤小、见效快、复发率低等优势。

2. 外科手术切开治疗：所占比例较少。在弹响指的治疗中，要强调非手术治疗，尽量避免不必要的外科损伤手术。

扳机指的预防：

1. 避免寒冷刺激，用温水洗手，注意保暖，冬天到户外一定要戴手套。

2. 平时要注意双手交替操作手机，防止单侧手指过度劳累；也可以两只手握着手机发短信，以平衡双手的压力。

3. 办公室人员或经常操作电脑的人员，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，让手腕能触及实物，不要悬空，可在键盘前加一块护腕垫，增加手腕及拇指的承托力。条件允许的话尽量选择符合人体工程学的鼠标键盘等办公设备。

4. 体力劳作时不要过度屈曲或伸展手指和手腕，提拿物品不要过重，手指和手腕用力不要过大，避免发生损伤。

5. 连续工作时间不要过长，注意定时休息，工间和工作结束后揉搓手指和手腕进行放松。

6. 缓慢柔和的屈伸手指和旋转手腕，动作要充分，可以反复多次，尽量活动到手指及腕部的所有肌肉，促进血液循环，防止肿胀的发生。

7. 加强手指及手腕的肌肉力量更为重要，可以徒手或借助简单的器械进行，贵在持之以恒。

8. 最后，当然一定不要忘了积极治疗伴随的糖尿病、类风湿等基础疾病。