心脑血管疾病在城乡居民主要疾病死亡构成比中都已占到40%以上。脑血管病已成为我国居民死亡的第一位原因,近年来,虽然在脑血管病防治方面开展了大量工作,但其形势依然严峻。如果我们从今天开始没有控制住死亡率,每年还会有2%的增长,2030年的中国将会有600万人死于脑卒中!
脑血管病患者有长期患病、突然发病的特点:其过程缓慢隐蔽,常在10至15年以上。这么长的病程,不疼不痒,看不见摸不着,一旦发病,已达严重程度,治疗非常困难。
脑组织的血管比作一棵大树。颈部血管是树干,颅内大血管是树枝,树叶是周围的脑组织。检查大脑有没有问题,一般要做CT、核磁共振检查。其实,缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,而CT、核磁共振只能检查树叶是否有枯死等分支问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报,则需要各种脑血管造影检查来报告。对于脑梗塞的病人来说,由于12小时内病灶尚未形成,常常是已经发生偏瘫了,CT检查结果还是正常的。所以,对许多病人来说,如果在瘫痪发生的前几年或前几天,甚至前几个小时血管狭窄被及时发现,其结果将会大大不同。
针对脑卒中筛查与防治,没有一种无创检查能够与超声(TCD)相媲美特别是在术前评估、术中及术后的评价与管理方面,血管超声有着独特的优势和价值,无论是在与临床工作的配合,还是科学研究中在超声诊断的准确性达到90%以上。
TCD检查与脑血管造影有极佳的互补性,所以TCD又被称为缺血性脑血管病的天气预报。约95%的缺血性脑卒中事件发生在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液黏度增高、吸烟、酗酒、痛风、有中风家族史、中老年等人群中。以上高危人群应将TCD作为像B超一样的常规体检项目。
科普知识
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