鼻出血医学上称为鼻衄。大多数为单侧出血,少数情况为双侧出血。可表现为间歇性反复出血,也可能是持续性出血,而且出血量多少也不一样。反复鼻出血有可能导致贫血。孩子鼻子的出血部位绝大部分是在鼻腔前部,一般出血特点为:量少、次数多、容易止住。
在夏季气候炎热和冬天室温干燥的时节,小儿鼻出血现象增多,这是困扰患儿家长的常见问题,到底应该怎么办呢?我们从三个方面谈一下这个问题
一、儿童鼻出血的常见原因
1.感染:急性感染高热时,如患感冒、肺炎等发热时鼻粘膜的血管会剧烈地充血肿胀甚至造成毛细血管破裂。
2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等因凝血障碍而导致鼻出血。此时鼻出血常常是最早出现的症状,孩子表现为莫名奇妙的鼻出血家长要注意。
3.外伤:包括儿童跌撞伤、挖鼻孔致鼻前庭粘膜糜烂。
4.急性鼻炎鼻窦炎,会使鼻粘膜血管扩张或糜烂。
5.肿瘤:鼻腔鼻窦和鼻咽部肿瘤,多富于新生血管若出现溃疡组织坏死及继发感染都会表现鼻出血。
6.气候因素:天气干燥致鼻粘膜干燥结痂可导致鼻出血。
7.鼻腔异物:若宝宝不慎将纸团、果皮、瓜子等塞入鼻腔致继发感染,引起粘膜糜烂出血
此外如宝宝过多食用一些辛燥的食物如烧烤、煎炸及辛辣易上火的食物或滥服滋补药品也可出现大便干燥、口干、鼻出血
二、如何预防?
1.首先家长应留意纠正宝宝挖鼻孔的不良癖好。
2.其次要从病因着手,积极治疗鼻炎鼻窦炎,在天气干燥时可用红霉素软膏、石蜡油、或金霉素鱼肝油涂搽鼻中隔前下部以防止鼻粘膜干燥结痂。
3.小朋友在一起游戏时要注意安全避免鼻部碰伤出血。
4.在夏天气候炎热季节,注意多饮水,不要在太阳暴晒下室外活动、饮食宜清淡多吃些富含维生素c的新鲜蔬菜水果以及豆类、菇类、动物肝脏以增强粘膜血管的生理功能。
三、鼻部出血有哪紧急护理措施呢?
孩子出现鼻衄,家长不要惊慌,孩子年龄小,当出血突然发
生之时,往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。否则会影响孩子的情绪。
1.一旦遇到孩子鼻出血,要让他立即低下头,马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼,压向鼻中隔部。一般情况下,只要压迫5 ~ 10 分钟以上,大多数孩子的鼻出血都能止住。在给孩子捏鼻止血时,要安慰孩子,别让他惊慌哭闹,告诉孩子,要张大嘴呼吸,一会儿就没事了。
2.在压迫鼻翼止血的同时,可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷会使血管收缩,也能起到止血的作用。
3.不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能达到压迫止血的目的,而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面,使鼻子出血更厉害。
4.鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
5.鼻出血孩子左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住孩子的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住孩子中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。
6.孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子 取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起 恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
需要提醒家长的是:如果出血量较大,出现面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等症状,这是出血性休克的前兆,立即将孩子放置在半卧位,同时尽快送到医院进行治疗。
另外如果持续出血、多次出血或是出血不止,就有可能是鼻部疾病或是身体其他疾病引起,家长就要及时到正规医院进行检查,尽早治疗。
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