门诊工作中,常常会被问及:宝宝近期老拉绿屎,愁死人了!因为孩子大便受许多因素影响,如饮食的性状、量、次数等。当排绿色便时应辩证看待。正常母乳喂养的宝宝大便可以偶而呈现浅绿色。如果大便呈深绿色,那就是消化不良的表现。造成宝宝消化不良的原因,可能为母亲进食刺激性食物,或母亲情绪焦虑、紧张等。其次,牛奶中如果加糖,或者牛奶中含有较高糖分,孩子的粪便会变绿或呈凝乳状。较大一些小孩辅食中添加了蔬菜、果汁,同样也可以拉绿便。晚上着凉后肠蠕动加快,也可以导致患儿排绿便。
1、颗粒状棕黄色便:常因饮水过少,或出汗过多引起。有的是由于食物中的纤维素含量太少所致。
2、消化不良粪便:为黄色或黄绿色,稀薄多水分,或含有白色小凝块呈蛋花汤样,质不均匀,每天4-5次以上。如粪便多泡沫,有酸臭味,提示碳水化合物消化不良;粪便有腐臭味,提示蛋白质消化不良;粪便中皂块多或有脂肪粒,提示脂肪消化不良。一般常可三者混合。
3、细菌性肠炎粪便:稀薄呈黄色,黏液较多,有臭味。腹泻严重时,粪块消失,呈水样或蛋花汤样,镜检有白细胞,有时可见红细胞,呈碱性反应。如为志贺菌,可为脓血便或脓样便。
4、饥饿性粪便:由于长期喂养不足,粪便中主要成分是肠道分泌物,呈暗褐色或暗绿色大便,次数较多,量少有黏液。
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