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婴幼儿补钙

2012.05.11

最近,多家媒体披露:在我国,接近九成的家长会在宝宝6个月之前就开始给孩子补钙。报道中,有专家称“吃母乳再补钙那就是荒天下之大谬“,“世界上只有中国出现了这种不该发生的情况“,“婴幼儿全民补钙是错误而又危险的,补钙不当可造成肾结石,其危害远比三聚氰胺造成的肾结石严重得多“。 这些言论一出,引起了许多家长的疑惑,我们到底该相信谁的?我的孩子该不该补钙?我的孩子已经补了一段时间钙,会不会有肾结石?


针对以上疑问,我就从以下几点谈谈婴幼儿补钙:


一、此“钙“非彼“钙“


家长热衷于给孩子补钙,主要是为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。佝偻病因表现为小儿生长迟缓、骨骼钙化不良而被俗称为“缺钙“。 事实上,缺钙只是该病的表现,根源则在于缺乏维生素D。因此,防治该病的关键是补充维生素D。维生素D能够促进肠道对钙的吸收,有利于钙沉积到骨骼。母乳中维生素D含量较低,如果婴儿的户外活动时间少,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。根据2008年中华医学会儿保学组和中华儿科杂志共同修订的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》,婴儿出生1周~2周就应该开始补充维生素D,每天补充400u,直到两岁。 


因此,孩子一般在生后2周,就会被建议口服维生素D,即伊可新,而在一部分家长意识里,我既然是“缺钙“,当然就得要“补钙“,常常错把吃的口服维生素D以为就是钙剂的一种了。这就造成了调查结果“婴幼儿全民补钙“的结论。实际上,真正需要补充钙剂的只占很少一部分,婴幼儿长期需要补充的是维生素D。


二、哪些孩子需要补钙


1、正常足月新生儿出生后6个月内完全靠喝母乳或配方奶提供营养的一般不用补充钙剂。但是如果每天奶量不足600毫升,也需要再补钙;


2、绝大多数婴幼儿在6个月后开始添加辅食,这时,食物中如果不能摄取足够的钙,就需要额外补充;


3、早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子需要补钙;


4、长牙、换牙期的孩子需要补钙;


5、营养条件过好,体重超常的儿童需要补钙;


6、挑食、厌食、消化不良、膳食营养不合理、不爱喝奶的孩子应注意补钙;


7、患病的孩子


8、具有如骨钙化不良、X-型、O-型腿等佝偻病相关临床症状及体征应注意补钙;


9、排除维生素D缺乏。


三、婴幼儿该如何补钙


1、适当晒太阳。每天户外活动1-2小时。日光中的紫外线照在皮肤上,皮肤自己可以合成维生素D。所以晒太阳时不要隔着玻璃窗,而且要尽量多暴露皮肤,如头颅、四肢和臀部。


2、口服钙剂。钙剂的制剂很多,家长可选择含钙量较丰富的无机钙,如碳酸钙。补钙时一定要同时补充维生素D,促进钙在肠道的吸收和利用。钙剂最好在两餐之间服用,这样可使钙被体内更好利用,进餐时服用容易影响钙的吸收率。


四、婴幼儿补钙注意事项


1、高钙摄入会影响铁、锌、镁等元素的吸收;


2、如还需补充其它微量元素如锌等,则应早晚补钙,中午补锌,尤其以睡前1小时补钙最佳;


3、均衡营养、合理运动保证儿童骨健康。


总之,婴幼儿无论是补钙还是其他微量元素,都要因人、因时而异,科学喂养才能使宝宝更健康。


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