我们国家居民死亡前几位病因是脑血管病、恶性肿瘤和心血管病。目前我们的科学技术发展水平还不足以对恶性肿瘤进行有效的预防和治疗，但我们对心脑血管病确实有了一定的预防经验。有一篇报道说降低血压使之达标，可以是我们的死亡率下降 ，攻克恶性肿瘤是死亡率下降，并且我们有办法使百分之七、八十的病人血压达标，可是攻克恶性肿瘤却遥遥无期。

我们防止心脑血管病要从控制促发心脑血管病的危险因素入手，这种危险因素分为不可控制和可控制两类。不可控制的危险因素是遗传和年龄，我们目前还管不了它；我们目前研究的比较清楚的可控制危险因素包括：高血压（特别是收缩压的升高），高血脂（特别是低密度脂蛋白胆固醇的增高）、高血糖(糖尿病和糖耐量受损)、肥胖（特别是腹型肥胖）、吸烟、嗜酒、运动过少等。针对这些可控危险因素，我们要做的就是：降压（ACEI,ARB,CCB有最多的证据），降脂（他汀类），降血糖（不仅仅是空腹血糖，可能餐后血糖更重要一些），减肥（控制饮食和适量运动），戒烟，限酒，小剂量阿司匹林的应用。记住，这些“降压、降脂、降糖“等只是我们实现健康长寿目标的手段或者措施而已，不能仅仅把目标盯在这些指标上面，因为我们的目标是：活的更长，活的更好。

这些说起来容易，做起来难，仅戒烟对于大多数人来说就是很难做到。这些正确的预防保健理念需要医务人员和社会工作者的大力宣传、督导，但是目前大多基层医务人员本身就是一盆浆糊。而我国目前推行的社区卫生服务就是把一盆浆糊的领导和满脑子道听途说、祖传秘方的医务人员组合起来为居民“传经送宝“。卫生部的初衷是好的，听起来也很诱人，但在现阶段，连部长、院士都还钻在“东方科学“的仙境里自慰呢。所以，这种屁股决定脑袋的结果只能是劳民伤财，和实现共产主义的远大理想是一样的。社区卫生服务会在“医生和群众的共同努力下“，变成药房加诊所，继续我们中国医务人员“优秀的传统“：无病也治（治未病啊）、有病乱治、小病大治，治得病人每天大把大把的吃“药“，每年再输几次“保健针““预防针“（注：指静脉输液），搞得群众也不知道该听哪个医生的好了。这在伟大的中医叫“杀猪杀尾（念yi）巴，一人一杀法儿“(通俗易懂吧？)，就是说有十个中医可以给你看出十种病，可以有十种不同治疗方法的最好解释。