痴呆是一种由大脑病变引起的综合征,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能的减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。严重影响工作、生活和社交能力,意识一般无异常。
痴呆多隐袭起病,少数患者可在躯体疾病、骨折或精神刺激后出现症状。近记忆障碍常为本病首发症状,患者对新近发生的事情容易遗忘。随着痴呆程度的加重,记忆障碍日益严重,表现为日常用品丢三落四,甚至遗失贵重物品、忘记自己的家庭住址,忘记亲人的姓名,但尚能记住自己的名字。不能认识最常见的人,不认识自己的亲人和朋友;不能正确的以手势表达方法做出连续的动作,不能工作,难以完成家务,基本的生活料理须家人协助。重度患者,痴呆严重,已不知道自己的姓名和年龄,不认识亲人,只有自发语言,逐渐丧失行走能力,大小便失禁。
家属或照料者对中重度痴呆患者的照料主要如下:①对患者的提问,应给与简单明了的回答;②提供有利于患者定向和记忆的指示,如日历、标出常用物品的名称、指出卧室和厕所的方位等;③不要和患者发生争执;④对兴奋和吵闹的患者应进行劝阻;⑤鼓励患者适当活动;⑥应定期和医生联系,及时得到医生的指导。
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