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答疑解惑“骨不连”

2017.11.30

尽管骨折诊疗水平的迅速发展,仍有接近5%的四肢骨不连发生率,其由于病程较长,费用较高、长期预后较差等原因,往往使得患者闻风色变。


一、什么是骨不连?


骨不连即骨折不愈合。骨组织具有强大的自身修复能力,当给予骨折适当的


治疗,绝大多数都能够顺利愈合。然而,仍有一部分骨折不那么顺利,愈合缓慢称为延迟愈合;最终不愈合的即称为骨不连。


二、四类患者易形成骨不连


1、 有糖尿病、营养不良性疾病、神经血管类疾病等基础疾病的患者


2、 长期口服非甾体类抗炎药的患者


3、 肥胖、有抽烟酗酒史的患者


4、 初次骨折为高能量损伤因素的患者(车祸、高处坠落伤等)


三、如何确诊骨不连?


骨不连常伴有患肢的疼痛,负重或过度活动后疼痛加重,休息后疼痛减轻。


另外骨不连常遗留患肢力线异常、畸形等症状。然而,要想确诊骨不连,建议去正规大型医院就诊,通过X线片剂CT检查判断骨折愈合情况,只有观察6个月骨折未愈合,再连续观察3个月,骨折仍无愈合的迹象,方可确诊为骨不连。


四、骨不连能够治愈吗?


一旦确诊为骨不连,都需要通过手术治疗。骨不连并不代表骨折不再生长,


它只是局部缺乏稳定性及必要的成骨刺激,只要恢复骨不连断端力学环境及生物学环境,骨不连即可愈合。且越早治疗,骨不连的预后越佳;相反,骨不连容易形成肌肉萎缩,关节僵硬等并发症,严重影响日常生活及工作。


五、骨不连治疗策略


根据骨不连受伤机制、部位、形态、原内置物的不同,可以选择采取不同的


治疗策略,原则是在保证愈合的基础上,尽量减轻患者生理、心理及经济上的负担。包括植骨与不植骨、植骨方式的不同、内置物选择的不同、保留原内置物或更换内置物等。


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