精神分裂症的结局有三个,一是经过治疗或得到彻底的缓解,而是经过治疗,症状得到部分控制,残留部分症状,社会功能受到部分损害,三是病情恶化,患者走向衰退和精神残疾。而据国外学者观察,以上三种结局各占患者总数的1/3。此外,根据各方面的观察,精神分裂症患者的预后可能与以下因素有关:
1. 形式起病患者的预后明显好于起病缓慢者。
2. 病程短者的预后好于病程较长的患者。
3. 初次发病者预后好于反复发病者。
4. 情感症状,如抑郁、焦虑等症状明显者好于情感平淡者。
5. 从亚型来看,偏执型、紧张型预后较好,单纯性预后最差。
6. 发病年龄越小,预后越差,因此老年期的精神分裂症预后较好。
7. 在接受治疗方面,有良好的依从性者预后优于治疗不合作者。
8. 病前人格相对完好者优于病前人格有明显缺陷者。
9. 从家庭因素来看,婚姻保持完好者预后好于婚姻破裂者或独身者。
10. 从社会因素来看,有良好的工作记录者,保持良好的社会关系者的预后好于没有固定工作和没有良好社会关系的患者。
由于精神分裂症的病因还不是很清楚,因此对精神分裂症的预防主要是应该注意早期发现和早期治疗,同时应该注意预防复发和加强康复工作,尽量保持患者的社会功能,防止患者出现精神衰退。
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