当关节处的软骨退化、破坏以后，会导致软骨下骨质的破坏，形成的关节炎症表现，在医学上叫做“骨性关节炎“。因为其产生的原因是骨关节的退化，因此也称做“退行性骨关节病“。 

膝关节是人类最大的关节。在人漫长的一生中，膝关节是负荷最高、最容易磨损的关节，因此也最容易发生骨性关节炎。膝关节发生骨性关节炎时的临床表现是：膝关节疼痛，尤其是在下蹲和下楼时；剥脱的骨碎屑如同一把碎石撒在关节内，研磨已经破坏了的关节面。剥脱的碎骨在关节内形成“关节游离体“，使关节骨质的损伤更加严重；关节滑膜在炎症的刺激下产生大量的关节液，即“关节积水“，由于这种积液来自于滑膜的炎症反应，故医学上称之为“滑膜炎“。骨性关节炎合并滑膜炎后膝关节会更加肿胀，即使不活动也会酸痛难耐，还会导致屈伸障碍。

人是有生命的活体，关节磨损后自身的成骨细胞便会到，受到损伤的地方进行修复。成骨细胞修复后的关节面，由于损伤的速度远远大于修复，很快就被再次磨损。在关节周边成骨细胞一次次的聚集、修复，由于形成新骨的速度大于磨损速度，便造成了关节周围的骨质增生。在X线平片上见到的是切线位，这种关节周围的骨质增生看上去就像尖利的刺，这就是通常人们说的“骨刺“。

各种关节炎的治疗方法不一样。治疗方法有：药物，理疗，介入治疗和手术治疗几种。就骨性关节炎来说，由于它是一种老年退化性疾病，因此从理论上讲是不能从根本上治愈的。保守治疗的目的主要是治疗滑膜炎，解除症状，延长关节使用寿命。就像医学能够使人防病、长寿，却不能够令人长生不老一样。

药物治疗：常用的有扶他林、倍利等非甾体类消炎药物。药物作用机理是：解除滑膜刺激、消除关节积液、镇痛等。还有一种叫做“透明脂酸钠“的药物，是关节软骨的修复成分之一，能直接注入关节内。关节炎早期，关节软骨刚刚被破坏时，它具有很好的疗效。但是当疾病晚期，关节软骨已经消失，形成大量骨刺时，药物便失去了作用。这时注射这种药物不仅没有作用，而且由于滑膜炎影响对药物的吸收，会使病情加重。因此对晚期骨性关节炎患者应当禁止使用关节内用药。

人工关节置换：是当今治疗晚期骨关节疾病最有效的一项高科技技术。到现在为止，这项技术无论从理论基础研究、假体材料、手术水平以及术后训练、随访等诸多方面已经极为完善。国外报告人工关节置换后的假体寿命已经超过了20年，甚至30年。仅美国一个国家，每年 接受人工关节置换的患者就多达40万人。可以说，二十一世纪人造器 官已经逐步走向成熟化。  

以下情况需要进行人工膝关节置换：骨关节炎或类风湿性关节炎晚期，出现严重关节骨破坏，关节发生了疼痛、畸形和功能受限， 在没有出现细菌性感染的时候都可以进行膝关节置换术。创伤以后的膝关节畸形、疼痛等都是需要进行关节置换的适应症。最常见的关节疾病有骨性关节炎、类风湿性关节炎、出现骨骼破坏的膝关节滑膜病、严重的痛风性膝关节炎以及膝关节创伤后畸形、疼痛等。

使用人工关节就像驾驶汽车一样，正常情况下如果沒有意外发生，可以使用很多年，甚至超过二、三十年都没有问题。如果超负荷驾驶汽车，可能到不了使用年限汽车就会报废。随访十几年前置换的人工关节，现在仍有90%以上的病人还在继续使用。因此按照用当今高科技理念和材料制作的人工关节， 如果安装合理，理论上应该有超过20年的使用寿命。

但是年輕、体重过高、活动量较大和骨质疏松的患者，容易过早发生人工关节的磨损与松动。因此医生认为在可能的情况下，应该等病人年龄大一些再施行关节置換。同時当接受了人工关节置换的病人应该在医生的不断指导下进行锻炼与维护。

正确认识

很多人认为，关节出了问题是可以通过加强锻炼来解决的，但其实这是认识上的误区。如果你已经知道自己的关节出现了退行性改变的症状，比如疼痛或肿胀，就应该避免爬山、跳迪斯科之类的运动，因为它们会加剧对关节的磨损。“

  我们首先要认识到这是一个不可逆的人体退化的表现，我们能做到的只能是避免关节过度疲劳以及长时间负重，所以关节疼痛时要充分休息。

不过，适当的锻炼是可以进行的，比如散步，行走距离以不感觉疲劳和疼痛为限；游泳也有助于关节和肌肉功能的改善；还可以在坐位和平卧位做膝关节的屈伸活动练习，以不感觉疼痛为限度。