深静脉血栓形成是骨科术后病人常见且严重的并发症之一，深静脉血栓形成三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁的损伤、血液高凝状态。截瘫患者因长期卧床，截瘫平面以下不能自主活动，极易引起深静脉血栓。而由血栓形成引起的肺栓塞病死率极高。目前认为深静脉血栓与肺栓塞是同一种疾病静脉血栓栓塞症在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式而已，临床早起干预尤其重要。现介绍一些临床中常见的一些预防措施。

1.基础预防措施。术前正确评估患者，识别危险因素，术中操作应轻巧，避免损伤血管内腔。严禁在瘫痪肢体上行静脉穿刺，以免造成静脉血管内膜的损伤。手术中注意保护周围血管，术后加强导管护理，注意每日更换输液器，消毒管周皮肤、更换敷料，平躺时瘫痪肢体应高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻水肿。避免在小腿下面垫硬枕，影响小腿深静脉回流。指导家属定时被动活动双下肢，行踝关节、膝关节及髋关节被动屈伸训练。定时行双下肢关键肌肉向心性推拿、按摩，以护理人员手掌紧贴患者皮肤，从踝关节开始逐渐按摩至腹股沟区，3-5次/天，30分钟/次。并注意勤翻身，1次/半小时，在保持脊柱轴位的原则下，增加翻身次数，变换体位，以促进血液循环。注意截瘫肢体保暖。对患者及家属加强健康宣教，讲解DVT发生的原因及后果以引起患者重视，主动配合治疗、护理。

2.机械预防措施。 机械预防措施即利用肢体活动或被动活动装置改善肢体淤滞，主要包括梯度压力弹力袜，间歇充气加压装置和足底静脉泵。有研究报道，下肢手术患者单独使用间歇充气加压装置能明显减少DVT发生率，术后常规使用下肢弹力袜也可以有效预防DVT发生，且费用低，无不良反应。足底静脉泵目前在国外已成为外科手术后预防DVT的基本方法。