随着人们生活水平的提高，越来越多的老年人由于膝关节骨关节炎，及其他类风湿性骨关节炎，关节畸形等因素，进行了膝关节置换。膝关节置换术后大部分人非常满意自己的手术治疗，他们不仅可以像正常人一样行走，而且可疼痛明显的减轻。然而美中不足的就是，部分患者发现他们进行膝关节置换术后，膝关节屈曲到30°-50°之间会出现膝盖前面“咔啦，咔啦“的响声，虽然他们并不疼痛，但是这样的异常发声却给患者们带来了不少的烦恼。

那么到底是怎么回事呢？这种情况是膝关节置换术后的一种常见并发症，由于该症状不引起疼痛，部分患者选择置之不理，部分患者由于听力下降选择了“听而不闻“，然而作为关节外科科的医生们必须追求完美，探究其原因。

该并发症在医学上称为“髌骨弹响综合征“。目前认为髌骨弹响是因为髌骨以上的滑膜组织在股四头肌肌腱与髌骨上极由于受到股骨假体髁间的摩擦、增厚形成的结节，在屈膝至30°-50°时，滑膜结节嵌顿在股骨假体内外髁间的空隙内，从屈曲到完全伸直过程中纤维结节随着股四头肌肌腱和髌骨向近端移动而弹出髁间滑车，造成“咔啦“(“clunk“)样的撞击声。大部分髌骨弹响综合征并不引起疼痛，极少数有时可伴有疼痛，病情严重时，可以在关节镜下将结节切除，可以解除该症状。此外由于狭窄的髌骨轨道、突出的髁间滑车、过小的髌骨假体、滑膜切除不彻底也有可能导致髌骨弹响综合征，使用后侧稳定型股骨假体或较宽大的股骨髁容易伴发。近年来西安市红会医院关节病医院张育民主任的研究团队发现在膝关节置换术，常规进行髌骨置换可以明显减少髌骨弹响综合征的发生率。

膝关节置换的亲们，你们看明白了吗，如果仍然有不明白的地方，可以到我院关节科进行垂询（西安市红会医院关节外科-17楼，或者打电话预约我们88418009），我们随时为您的关节进行保驾护航。