【小儿正常体温】

肛温： 36.5~37.5 ℃

腋温： 36~37℃

口温（舌下）：比腋温高0.2~0.5 ℃

【发热定义】   肛温≥ 38.0 ℃或腋温≥ 37.5℃

根据腋温来判断发热程度：

低热：温度＜38 ℃

中热：温度38 ~39℃

高热：温度39~41 ℃

超高热：温度＞ 41 ℃

发热程度并不一定反映疾病的严重程度。

【退热剂的用法】

对乙酰氨基酚（泰诺林）：10-15 mg/kg ，口服，间隔时间≥4h，每天最多4次。用药不超过3天。

布洛芬（美林）： 5-10 mg/kg，口服，每 6 h 1次，每天最多4次，用药不超过3天。

是否可以联合应用退热剂？ 对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用 方法：

先用布洛芬10mg/kg，4h后用对乙酰氨基酚 15mg/kg ，或先用对乙酰氨基酚12.5mg/kg，4h后用布洛芬5mg/kg ，每4h交替使用，疗程不超过3天

【儿童退热剂应用的年龄】

3个月内的婴幼儿是否应用退热剂，没有RCT研 究，各种药物指南及药典中均无? 3个月婴儿的退热剂使用说明。建议：? 3个月婴儿建议采用物理降温方法退热。

【有关退热剂不合理应用】

1.阿司匹林与注射赖氨匹林（赖氨酸阿司匹林）

阿司匹林的副作用较大，如增加胃溃疡和胃出血的危险，同时影响血小板的功能，增加出血的几率

 研究显示小儿在病毒感染性疾病时使用阿司匹林 ，增加发生小儿患Reye综合征的危险

因此不推荐阿司匹林作为退热剂在小儿中应用

2.安乃近

安乃近可致中性粒细胞减少，儿童不推荐应用；

引发致命性粒细胞减少症的危险，据此美国1977年停止该产品多种剂型的临床应用 。目前27个国家禁止或限制使用安乃近

3.尼美舒利

22～140个月患儿，使用尼美舒利后短期内(10 d)发生的不良反应有低体温、消化道出血和无症状肝酶升高。

 国外文献报道尼美舒利可引起肝脏严重的不良反应：如肝炎、肝衰竭等。

 我国“处方集”已禁止12岁以下用于退热。

4.复方氨林巴比妥注射液（安痛定）

组分：氨基比林、安替比林、巴比妥

 不良反应：粒细胞缺乏、过敏性休克、皮疹

5.糖皮质激素是否可作为退热剂？

国内外研究证据和文献报道：反对使用糖皮 质激素作为退热剂用于儿童退热。

6.中药退热

所有中药退热感冒药物说明书对小儿用法为三个未明：

小儿剂量未明、不良反应未明、毒副作用未明。