医院 医生 患者 党建 ENGLISH
logo
首页 >科室导航>骨创伤医院下肢病区>科普知识>正文

髋部骨折的诊治

2015.12.25

髋部包括股骨头、股骨颈以及股骨的转子。股骨近端的骨结构具有特殊性,此部位骨要承受来自人体垂直向下的应力,还要承受活动时导入髋关节的剪式应力。因此受到间接旋转外力时容易造成股骨颈和转子部位的骨折,这种情况较多出现在老年人,由于骨折后长期卧床的合并症,也是导致老年骨折患者死亡的重要原因。

由于股骨近端解剖和功能上的特殊性,在其治疗上也有相应的差异性。传统疗法是卧床行患肢牵引,但患者的住院时间长、并发症发生率和死亡率较高,愈合后较多发生髋内翻、外旋短缩畸形或膝关节僵硬。因此近年来更多医生主张行早期内固定治疗。根据骨折类型以及骨折固定牢固程度决定患者术后康复计划,正常情况下可以早期离床负重练习。

手术治疗方式:①空心加压螺钉治疗股骨颈骨折;②DHS及DCS在股骨转子间骨折治疗中的应用;③PFN在转子部骨折中的应用。

 对于存在如下情况的严重转子间骨折:①70岁以上;②较严重的骨质疏松;③AO分型为A2.3、A3.3的粉碎骨折,使用内固定的方法较难取得满意的效果,需行人工假体置换手术,该手术操作简单、创伤小,固定牢固,最大限度地保留了髋关节功能,更主要的是免除高龄老人长期卧床带来的一系列并发症,使其早期离床恢复患肢及全身功能。

总之,股骨近端是骨折的多发部位,尤其对于老年人,此部位更是骨折多发区,如治疗不当将增加老年人骨折后的并发症及相应的死亡率。内固定技术的进步及材料学的进展,给这一区域的骨折治疗带来很大的转机,临床实践证明,上述治疗方法的应用,大大提高了股骨近端骨折的治愈率,并可有效地提高老年人的生活质量和延长老年人的寿命。

科普知识