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       股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折，其发病率占全身骨折的0．4％，股骨骨折的4％-7％，此部位骨折多为高能量损伤所致，常合并有严重的软组织损伤。同时由于股骨远端的解剖特点，该部位骨折骨折类型多变，并且多累及关节面，预后较差。同时随着老年化社会的到来，越来越多的膝关节骨性关节炎患者进行膝关节置换，导致假体周围骨折的病例逐年增加，这一特殊类型的股骨远端骨折需要更高的技术要求，因此股骨远端骨折的治疗一直是创伤骨科医生的挑战。

 由于保守治疗不能有效维持骨折的固定，长期卧床增加了患者褥疮、坠积性肺炎等并发症的发生，以及长时间的固定导致膝关节僵硬，现已很少使用。20世纪70、80年代国际内固定学会AO提出了AO骨折治疗原则，并逐渐为骨科医生所采用，其治疗理念得到国际骨科届的普遍认可。其宗旨是：最大限度保护骨折周围血供。内固定不强求I期稳定，保存有活力的骨块与主骨的连接，其血运不因内固定操作而再受破坏，不以破坏局部血运的手段强求解剖复位。除了关节内骨折仍强调解剖复位外，关节外骨折主要恢复肢体长度，纠正成角及旋转畸形。

 手术治疗股骨远端骨折的内固定：

         (1)螺钉

 (2)钢板

 (3)髓内钉

 (4)外固定支架

股骨远端假体周围骨折

股骨远端假体周围骨折是一种特殊类型的股骨远端骨折，其发病率在膝关节置换患者中占0．3％-2．5％。对此类骨折的治疗一直是比较棘手的问题。膝关节假体周围骨折主要的并发症是骨折不愈合和膝关节功能障碍。膝关节功能的恢复是治疗股骨远端假体周围骨折的主要目的。膝关节假体置换术中软组织平衡对膝关节功能的恢复起了决定性作用，尽量减少假体周围软组织的干扰是恢复膝关节功能的关键。微创手术、准确复位、可靠固定、早期功能锻炼是提高手术效果的要求。