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踝关节的急性损伤

2015.12.25

主要分两种:一种是韧带损伤,即软组织损伤,也就是通常说的“崴脚“,这种损伤多见于日常行走中踩在了不平整的地面或者穿着高跟鞋的女性,一般情况下,检查方法是按压踝关节的骨性凸起以及周围软组织,如果按压软组织明显疼痛,而骨性结构无明显症状,那么可以初步考虑为软组织损伤,临时制动后可去医院进行进一步处理,在这里需要纠正一个错误观点:即只有骨折需要制动,软组织损伤不需要制动。这个观点不可取,因为软组织需要在无张力的状态下固定6-8周才能完全修复,否则极有可能造成关节松弛,习惯性崴脚,所以一瘸一拐的康复效果并不比拄双拐佩戴支具来的好,如果在有效制动之后踝关节仍有慢性疼痛症状,则需要借助磁共振检查来更进一步了解软组织损伤情况。踝关节损伤的另一种类型较为严重,即骨折,剧烈运动和日常活动均可导致踝关节骨折,借助X线片和CT扫描可以明确诊断,治疗方法分为两种:一种为手法复位,石膏制动,其优点是花费少,方便快捷,但是早期需要频繁复查,而且如果发生复位丢失,要么再次进行复位,增加痛苦,要么进行手术,但是往往贻误了最佳手术时机,而且在拆除石膏后可能会出现踝关节僵硬;当骨折移位非常明显,无法通过手法复位纠正,或者纠正位置以后无法维持复位效果的情况,则需要手术治疗,其优点是可以早期进行非负重状态下的功能锻炼,避免了关节僵硬的发生。任何一种治疗方式都有其适应证,在听取专业医务人员的的建议后,结合自身病情及个人意愿,选择合适的治疗方式才是正确的选择。

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