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人工膝关节置换术后的康复

2015.12.16

1. 治疗方法 以分期康复为主。


(1)早期:术后第1天行踝泵训练、股四头肌、腘绳肌、臀肌的等长收缩训练。术后第2天开始CPM机训练。术后3~4天行直抬腿训练。术后5~7天开始进行站立训练、本体感觉/平衡训练。完成转移训练,行坐位屈髋、允许范围内的主动伸膝、屈膝活动。活动后采用冷敷或抬高患肢等方法预防或减轻水肿。


(2)中期:术后2~8周加强被动伸膝、主动屈伸膝训练,行抗阻训练。行髌骨松动训练(拆线且切口稳定后进行)、蹬腿训练、向前上台阶(高度从5cm逐渐增加至l0cm)、平衡/本体感觉训练(包括单腿静态站立、双腿动态活动)、步态训练、生活活动能力训练。活动后采用冷敷或抬高患肢等方法消肿。


(3)后期:术后9~16周行股四头肌、腘绳肌牵拉训练、单腿离心蹬腿训练、蹲马步、双侧静态和动态平衡和本体感觉训练。上下楼梯训练(向前上楼梯15~20cm、向前下楼梯10~15cm)。


2. 注意事项 术后1周避免长时间坐、站立、行走;避免行走和关节活动度训练时出现严重疼痛。术后2~8周避免长时间坐和行走练习,且有步态倾斜时避免无辅助行走。避免在治疗性练习和功能活动时产生剧烈疼痛。术后9~16周如有步态倾斜或疼痛时应避免上下楼梯训练。

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