一、概述

器官移植指摘去失掉功能的器官并换上健全器官的医疗手术。常用作实验研究和临床治疗。献出器官的个体叫供者，接受移植器官的个体叫受者。

临床异体器官的移植于20世纪30年代。1954年，世界上第一例同卵双胎间的肾移植在美国波士顿获得成功，开辟了器官移植的新时代。中国器官移植始于70年代，到1986年中国已进行肾移植手术1700多例，肝移植59例，心脏移植3例和少数肺、脾和胰腺移植。其中的一些项目还处于国际的领先地位。

二、器官移植的分类

根据移植物供受者的遗传背景不同可分为四类：

（1）自体移植。供者与受者系同一基因型，故对移植物不发生免疫排斥。

（2）同系移植。移植物取自遗传基因与受者完全相同的或基本相似的供者，如单卵双生间移植或近交系动物间移植，一般都可成功。

（3）同种（异体）移植。供者和受者同种但非同一个体，遗传基因有差异，常伴排斥反应。临床移植多属此类。

（4）异种移植。不同种之间的移植。排斥率极高，目前尚无长期存活的报道。器官移植从思想萌生到临床应用的历史漫长，1954年在同卵双生者（基因完全一致）进行肾移植获长期存活的首例。现代器官移植技术的发展经历了三个重要突破：血管吻合技术；器官保存技术；供受者间的组织配型及免疫抑制技术。

20世纪80年代以来，同种异体器官移植处于一个新的飞跃时期，其标志是：

（1）移植存活率大幅度上升，出现了10～20年以上的长期存活群体；

（2）移植种类（除大脑之外，所有器官均移植成功）和数量增加；

（3）新的器官移植及联合器官移植相继兴起；

（4）出现大批临床与研究相结合的移植中心；

（5）带血管胚胎内分泌腺体的移植显露出新的特色和优势。目前器官移植已成为临床治疗的一种重要手段，心脏移植至1980年已逾2000例，肾脏移植至1987年已超过15万例，肝脏移植至1987年已超过2000例，脾脏移植中自体脾移植至1986年已超过600例，其他如肺脏移植、心肺联合移植、胰脏移植、小肠移植、骨髓移植等，也都有重要进展。