诱发颅内血肿病因很多,其中,高血压性脑出血是一种常见病和多发病,死亡率高。颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种有效方法。
该技术是采用一种一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在CT定位后的相应部位电钻驱动下,直接钻颅进入血肿腔,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术将固态血肿液化成悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的。与其他方法相比,最大区别在于应用生化酶技术,配合针形血肿粉碎器,通过正压,对液态、半固态血肿进行冲刷、置换及引流,并将血肿液化剂均匀输送到固态血肿的各个部位,同时降解固态的血肿,达到快速融碎固态血肿、引流清除血肿的目的,具有清除血肿安全、可靠、损伤小、医疗费用低等优点。
适应症:
一、高血压脑出血
①脑叶出血≥20ml;
②基底节出血≥30ml;
③丘脑出血≥10ml;
④小脑出血≥10ml;
⑤脑室内出血引起梗阻性脑积水,铸形性脑室积血者;
⑥颅内出血量未达到手术指征容量,但出现严重神经性功能障碍者。
二、外伤性颅内血肿
①急性硬脑膜外、硬脑膜下血肿、幕上血肿≥30ml,幕下血肿≥10ml病情较稳定,短期内不至于发生脑疝者;
②亚急性、慢性硬脑膜下血肿;
③颅内血肿参照高血压脑出血手术指征处理的;
④颅脑损伤并发有脑室出血和梗阻性脑积水者。
三、对各种脑血管病和外伤引起的颅内血肿导致脑疝、危及生命的,可立即手术,以解除或缓解脑疝,这种治疗也可作为急性颅内血肿开颅手术前的重要施救措施,为开颅手术赢得时机。
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