正确的休息体位
手术后1天内,应平卧。膝下放一薄枕保持膝关节屈曲10°~15°,足尖向上,下肢之间放置海绵三角垫使患肢外展
手术1天以后,可取半卧位,但床头抬高不宜超过30°,以避免髋关节向后脱位
手术后1周,可取床头抬高45°~60°的卧位,但不宜超过90°
手术2周后,允许向健侧侧卧,单双下肢之间应放置枕头,保持患肢外展位(患肢内收易发生脱位)
手术2~3月后,允许向患侧侧卧
病人使用便器时,允许上身稍抬高,轻微屈髋位,请陪护人员将整个臀部托起。切记平卧位时髋关节过伸,以防止髋关节向前脱位
下床站立操练
术后3-4天,在适当使用助步器病人可下床活动。
开步行走前,首先学会正确的站立姿势,在助步器的保护下,挺胸、挺腰,两眼直视前方。两下肢分开,两足间距为20~30cm,足尖对准前方,允许患肢部分负重
术后2周内可允许逐渐屈髋达90°允许病人下床后坐高靠背和扶手的硬质座椅(座椅应有一定的高度,以便保持髋关节屈曲不超过90°)
通常在术后4~6周用双拐;第二个4~6周用单拐;步行距离宜逐步递增,即使完全康复也切忌单次长距离(1~2千米)不间断行走。
助步器的使用方法
助步器适用于初期的行走训练,尤其适宜老年人,双手扶助步器向前移动后,迈出健肢,再移动患肢跟进。
手杖行走步态
适用于术后2~3个月的病人,以减轻关节负重,手杖握于健侧,手杖和患肢同时摆动。
髋关节操练
早期以被动锻炼为主,待髋关节周围肌肉修复后,再逐步过渡到主动操练为主,操练的频率和强度也逐步增加,无论哪种操练,有些动作是不鼓励或禁忌的,如屈髋内收内旋位;有一些动作是鼓励的,如正常活动幅度范围内的伸屈髋关节和外展操练,任何操练均应不引起过度疼痛为宜。
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