骨关节炎与类风湿关节炎是两个完全不同的疾病，主要体现在以下几个方面:

1.两者的发病机制不同:骨关节炎是软骨退行性变,类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病;

2.病理不同:骨关节炎主要病变在软骨,出现软骨退行性变,骨质增生形成骨赘,即骨刺,较重时引起软骨下骨破坏,类风湿关节炎主要病变在滑膜,滑膜炎逐渐侵蚀到软骨引起骨破坏;

3.发病年龄不同:骨关节炎在老年发病,随年龄的增高,发病率也增高,类风湿关节炎发病高峰在40～50之间;

4.最常受累的关节不同:骨关节炎常侵及远端指间关节,周围少有炎症表现,其次为负重关节,而腕、掌指关节极少受累,类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节,而很少累及远端指间关节;

5.对全身的影响不同:骨关节炎一般只局限在骨、关节,除由于骨质增生压迫神经和血管的继发症状外,不直接影响其它脏器,类风湿关节炎则除关节外,可以累及全身许多脏器,如肺脏、肝脏、心脏等。

6.实验室检查不同:骨关节炎一般无特异性血液学变化,偶尔可见类风湿因子阳性,但滴度低,类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体;

7.遗传学不同:骨关节炎与HLA中的各个位点无显著相关性,而类风湿关节炎发病与HLA—DR4有一定相关性;

8.用药及治疗反应不同:类风湿关节炎的治疗药物主要是慢性作用药、细胞毒药物,非甾体抗炎药只在疼痛时应用,而骨关节炎则以非甾体类抗炎药为主,应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨关节炎无效,甚至有害。除上述各种不同外,还可列出许多不同之处,总之,骨关节炎与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病。