关节镜是近些年发展作为迅速的技术之一，对膝、肩、肘、踝等关节损伤的部分疾病的诊疗有着创伤小、出血少、术后恢复快等优点。精细的手术操作技术和正确的术后康复护理是手术成功的关键。

一、术后常规护理    术后6h取平卧位，密切观察生命体征变化及辅料渗液情况，患肢抬高300，利于静脉回流，减轻肢体肿胀充血；密切观察患肢末梢血运及足趾活动；术后保持负压引流管通畅，注意观察引流液的性质、量、和颜色，引流管一般在术后24-48h内拔出。

二、关节腔内出血    主要表现为患膝关节肿胀，疼痛，切口血性渗出增多，浮髌试验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及时更换手术敷料，适当加压包扎，密切观察病情，必要时置管引流或请医师处理。

三、关节腔内感染   老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当可致患膝关节红、肿、热、痛，全身发热等。处理方法；早期行关节穿刺，关节内积液送捡；发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下清洗、滴注引流术。

四、指导早期正确功能锻炼

1、肌力训练     术后麻醉消退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼，促进血液循环、防止深静脉血栓形成，减轻肢体肿胀。方法；伸直患肢，有规律、有节奏的进行大腿肌肉的自然收缩，训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜。术后第1天开始可做直腿抬高练习，以防止废用性肌肉萎缩。方法；健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节保持功能位，抬腿离床面，抬腿高度请示医师。

2、功能锻炼     被动锻炼：术后2-3天可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼，每次30-60min，每日1-2次，每天增加屈膝角度5-100，循序渐进。术后早期活动有利于术后膝关节的功能活动。

主动锻炼：术后3-5天患肢疼痛，肿胀基本消失后可逐步进行主动屈曲练习。方法：患肢足跟不离床面，逐渐屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后可重复进行，待患肢肌力恢复，能抵抗重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。

下肢负重训练：膝关节镜术后下床、负重时间是根据病种及手术方式决定的。如半月板部位患者可在术后3-5天扶拐下床逐渐负重活动；若是半月板缝合，术后需支具保持，制动2周及在支具保持下限制关节活动及部分负重训练。术后2周后可不扶拐，不负重下适当运动，6周后患肢去拐负重，支具8周后去除。

五、出院指导  出院时向患者详细交待继续功能锻炼的必要性，患肢负重时间及注意事项，遵医嘱按时服药；定期进行复查随访。