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半月板损伤

2012.12.14

  【解剖及功能】

  半月板是一种月牙形状的纤维软骨,充填膝关节股骨和胫骨之间,每个膝关节内有两个半月板即内侧半月板呈“C“形,外侧半月板呈“O“形,半月板的周围较厚,而中央部分则较薄。这样可以更好地保持膝关节的稳定性。膝关节内的半月板具有承载重力、吸收冲击震荡、分布滑液润滑关节、协同膝关节屈曲与转活动,同时也可防止股骨和胫骨面的直接摩擦、保护关节软骨面的作用。

  【致伤原因】

  足球运动员和其他从事对抗性运动者在膝关节屈曲,旋转,急停或减速时易致半月板损伤。运动员的半月板损伤往往可能合并其他损伤,如前交叉韧带损伤。老年人随着软骨的退化和磨损,可以在没有任何外伤的情况下发生半月板损伤。

  【症状和体征】

  1、只有部分急性损伤的病例有外伤史。慢性损伤的无明显外伤史。

  2、男性多于女性,并多见于运动员与体力劳动者。

  3、伤后膝关节剧痛,伸不直,并速速肿胀。

  4、急性期过后转入慢性期,肿胀消失,关节功能逐步恢复。但常有关节不适或疼痛,有时可闻及弹响,常在活动室突然听到“咔嗒“一声,关节便不能活动。需要活动小腿多次后,膝关节才能再次活动。

  5、半月板损伤时可能会有弹响,多数人能继续行走,而运动员可能继续从事运动。当膝关节损伤发生反应性炎症后,膝关节会出现疼痛、僵硬感。

  6、有的病人有时在行走时膝关节出现“打闪“现象。

  【半月板损伤的几种方式】

  年轻运动员在膝关节旋转时常发生纵向或“桶柄“样损伤。

  年轻运动员持续的膝关节压力可能造成半月板放射状或鸟嘴样复合伤(较为少见)。

  老年人由于软骨老化,半月板损伤时往往从半月板内侧缘开始撕裂。

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