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肘管综合征的常识

2012.08.01

我们经常可以遇见有些人逐渐出现环指、小指的刺痛或感觉障碍,小鱼际的萎缩和手指精细动作障碍,那么他很可能患上了“肘管综合征“。

肘管综合征是尺神经在肘内侧部卡压所产生的症候群。患者可因尺神经卡压的轻重及病程的长短不同而表现为疼痛和一系列尺神经功能受损的症状。疼痛位于肘内侧,亦可放射至环指小指或上臂内侧,疼痛的性质为酸痛或刺痛。感觉症状先表现为环指、小指的刺痛、烧灼感随后有感觉减退,最终发展到感觉丧失。运动症状有手部活动不灵活抓捏无力,手内在肌及小鱼际肌萎缩,形成爪形手。

其发病原因为尺神经在肘内侧部的广义肘管的范围内受到卡压,共有有5处易于发生卡压,任何使肘管容积绝对或相对减小的因素均可引起尺神经的卡压而发病。肘管综合征起病较慢,多见于中年人尤以屈肘工作者如键盘操作、乐器演奏者、投掷运动员,以及枕肘睡眠者。多是先出现环小指的感觉障碍(此时易被忽略),再出现手部精细活动不灵便,然后进展到手内在肌及小鱼际肌萎缩。

肘管综合征一经发现,大部分需手术治疗(因早期很少有病人来就诊)。治疗方法分两大类:1.保守治疗 适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲,避免枕肘睡眠,带护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木,但不提倡肘管内类固醇激素封闭。 2.手术治疗 适用于保守治疗4-6周无效或有手内在肌萎缩的患者。手术的方法可分为肘管局部减压和尺神经前置两大类,现常用尺神经前置术。

肘管综合征的手术疗效大部分效果较好,病程长、肌肉萎缩明显者疗效有时不甚满意。所以如果发现自己环小指麻木、手部精细活动不灵便就要及早来医院就诊,肌电图检查可以明确诊断。尽早手术就可以取得较好的效果,所以朋友们千万不要自己病情耽误了啊!

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