强直性脊柱炎病人的炎症持续、反复发作，会导致病变部位疼痛和背部僵硬等症状。病人常会后半夜痛醒、晨僵，运动后症状会有所减轻。
强直性脊柱炎对人体更大的损害是对骨与关节的破坏，最终导致脊柱等关节畸形、强直，丧失正常的活动功能。
强直性脊柱炎是引起人群残疾的重要病因。发病的头十年尤为关键，大部分的功能残损均发生在此阶段。
即使病人感觉不到明显的疼痛，骨关节破坏仍可能持续进行，活动程度仍可能会逐渐降低。
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