在我们的门诊工作中经常可以碰到病人这样讲述:“我正在洗衣服,不小心把手指杵了一下就变成这样了“,“我打篮球时,接球没接好,直接戳球上了,手指伸不起来了“,“我早上起来穿衣服呢,不知怎么的碰了下手指就成这样了“。这种情况我们称之为“锤状指“。还是让我们先看看教科书是怎么描述“锤状指“的吧:
“锤状指“的产生是由于伸肌腱在Ⅰ区(远指间关节处)断裂,致使远指间关节可有主动屈曲不能伸展,但可以被动伸展。由于患指的指深屈肌腱的作用,远侧指间关节处于屈曲 位,如锤状,故称“锤状指“。此种损伤常伴有关节囊的撕裂,有时合并末节指骨基底背侧的撕脱骨折。
如果碰到这种情况,应该尽早到正规医院正规治疗。首先需拍片检查,以确认有无骨折及骨折块的大小;其次,如骨折块大(大于关节面的1/3) ,则需住院行切复内固定术,即将骨块钉回原位;如骨折块小,可试行保守治疗,一般予专门支具固定六周左右,定期复查,六周后观察治疗效果,如手指基本伸直可继续下一步治疗方案,如效果不佳(因未适当佩戴支具等)可考虑住院手术治疗,修复损伤的伸肌腱。大多数配合治疗的患者都取得了良好的疗效。如果未能及时正规治疗,就可能出现“鹅颈畸形“等不良后果。我们经常可以碰到有些患者受伤后没把这当回事,日子久了发现手指很不好用,尤其在手往衣裤口袋里插时,这个手指总是碍事。这是已经过去很久了,只能做关节融合术了。
所以如果我们碰到这种情况,不用着急,两三天之内到医院门诊正规治疗大都能取得较好疗效。千万不能掉以轻心,耽误病情,无法补救,追悔莫及。
科普知识
断指(肢)再植显微镜下的飞针走线
2017-01-03“断指再植”术后康复训练指导
2017-01-03腱鞘囊肿
2017-01-03网球肘的常识
2017-01-03掌骨骨折
2017-01-03掌腱膜挛缩症