小宝宝快满1周岁时,活波好动,总想下蹦蹦跳跳。奶奶拉着小孙子的胳膊学走路,刚走了几步,小孙子忽然哭闹起来,左手臂垂下来就不能动弹了。奶奶慌了神,急忙把孙子抱到医院。经骨科医生询问、检查,诊断为“桡骨头半脱位“。医生在小宝贝的胳膊上做了一个简单的复位动作,很快就恢复了正常活动,所以拉小儿胳膊一定要小心。
桡骨头半脱位,又称“桡骨小头半脱位“,俗称“牵拉肘“。该病多因突然过度牵拉小儿手臂所致。自觉肘弯的外侧部疼痛,有时疼痛可放射至腕部。桡骨头半脱位,是5岁以下幼儿肘部最常见的外伤,据文献报道,该损伤的平均年龄为2~3岁,最小年龄为2月龄婴儿,7岁后则非常罕见。如何判断“桡骨头半脱位“?病史是非常重要的线索,通常存在患儿前臂受到突然的纵向牵拉史。伤肘可呈现半屈曲位,胳膊垂于体侧,上肢不能抬高、不能自由活动,肘关节不敢屈伸,手不愿取物或持物。X线检查难以显示出异常,但病史不详或者有外伤史时,可以照片排除骨折或其他损伤。
如何避免发生桡骨头半脱位,有以下几点建议:
(1)宝宝学走路或玩耍时,避免单手牵拉宝宝胳膊;切忌不可用提物的方式突然牵拉宝宝手臂。
(2)宝宝不慎跌倒时,避免牵拉宝宝单侧胳膊将其突然拉起,建议用双手将宝宝抱起来。
(3)给宝宝穿、脱衣服时,动作要轻柔,避免粗暴的猛烈牵拉宝宝的手臂。
(4)桡骨头半脱位的复发率介于5%~39%之间,复发后采取闭合复位,可获得初次复位一样结果。直至儿童5岁之后,其环状韧带强度增加,将停止复发。
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