在“骨性关节炎--如何选择关节镜治疗(上)“中,我们介绍了关节镜治疗骨性关节炎需要考虑和注意的几个细节,那么到底哪种类型的骨性关节炎适合用关节镜来进行治疗呢?大致分为下面几种情况:
1.有老化,但新近出现了受伤,且因此导致症状明显加重,这种情况,可能有半月板撕裂,骨赘脱落等,关节镜治疗很有效,且很有意义,因为避免关节进一步恶化。
2.肿胀明显的关节,药物、理疗、封闭都不能有效缓解,而软骨病变丢失又不是特别严重的,关节镜治疗,是个好的选择。
3.有明显卡压症状的关节,分以下几种情况:a骨赘刺激关节囊;b游离体磨软骨;c骨赘卡压关节内部结构,例如髁间窝骨赘磨交叉韧带;d滑膜等软组织卡压刺激,例如内侧滑膜皱襞综合征。
总的来说:骨性关节炎,是否适合行关节镜这种“微创治疗“,不能一概而论,必须根据病人的具体情况。选择错误,会导致不必要的手术,例如本来封闭可以解决,又如手术后缓解不明显甚至加重。所有这些,给患者带来痛苦,也会给医生带来麻烦。病人情况千变万化,需要医生去甄别。得病后,还是老老实实找个专业医生吧。
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