重视睡眠时的体位

几乎每一个人，在一生中都有1/3-1/4的时间要在床上度过，因此，睡眠的姿势对于颈椎病的预防就显得十分重要。那么，什么是正确的睡眠姿势呢？床铺与枕头该怎样选择呢？

床铺的选择

不同地区、不同条件，床铺的选择差别较大，归纳起来，常用的床铺不外乎棕棚（南方多见）、铁床（基层单位常用）、木板床及火炕（寒冷地区多见）等，另有席梦思床垫、泡沫塑料床垫、充气垫和水床垫等。从医学的观点来看，如果床铺较软，人体本身的重量容易使身体形成弓状，这显然对脊柱不利。因此，棕棚、铁床不宜选择，而过硬的木板床、火炕，较瘦的人常感不舒服。软性床垫加木板床是最佳选择。何种床垫为好呢？泡沫塑料等塑料产品通气不佳，不宜选择；对于一般家庭来讲，符合人体力学的席梦思床垫最合适。病情严重、需要他人帮助翻身的患者亦可在医护人员指导下选用带有电动装置的水床或气垫床，但对于一般患者似乎无此必要

枕头的选择

基本要求：枕头是维持头颈正常位置的主要卧具，所谓“正常“位置，是指符合头颈段的自然生理曲线，使颈部各种组织（包括脊髓、神经根和椎动脉等与颈椎病密切相关的重要组织）处于平衡状态。因此，理想的枕头应该柔软、透气，可随意调整位置，大小合适。

枕头充填物　　　　

即俗称的枕心，目前常用的材料不外乎稻壳、木棉、蒲绒、荞麦皮、绿豆壳、茶叶、鸡毛、鸭绒及人造制品（如海绵、泡沫塑料）等，根据笔者的经验，如果经济条件好的，冬天选用鸭绒，夏天选用绿豆壳或茶叶最为理想；经济条件一般的，选用木棉、蒲绒或稻壳亦可；切忌选用不透气的人造制品作枕心。

枕头的形状　　　　

以中间低、两边高的元宝形为宜，枕心压缩后能伸进一个拳头（平放）即可。所谓“高枕无忧“其实不然，睡眠时高枕，就好比白天长时间低头工作一样，会引起椎间盘内压升高，以致加速椎节退变而使髓核后移

切勿高枕　　

中年以上的患者，高枕可使硬膜囊后方拉紧而对脊髓造成压迫，当然也就增加了椎间盘内的压力。不用枕头也不好，这样使头颈部处于仰伸状态，从而使后方的黄韧带很容易陷入椎管内，并压迫与刺激脊髓神经组织。

睡眠时的体位

颈椎在睡眠中的正确体位应该类似人体站立时的姿势（只不过是从直立位摆平），如此方能使脊柱的颈段、胸段和腰骶段都处于自然弯曲状态。此时头颈部保持自然仰伸位最为理想，腰背部平卧于木板床上，或以木板为底，再垫以席梦思床垫，使双侧膝关节及髋关节略微屈曲，如此，可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者，也可以采取侧卧位，但头颈部及双下肢，仍应保持此种姿势。俯卧位无论从生物力学，或从保持呼吸道通畅的角度来看，都是欠科学的，应该加以矫正。枕头不宜放在头顶部，以放置在枕颈部后方为好，这样可以维持头颈部的生理曲线而造成局部充血、淤血及反应性水肿，并易引起颈椎内外平衡失调而诱发或加重颈椎病。