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Apert综合征

2015.01.20

 Apert综合征又称为尖头并指综合征(acrocephalosyndactyly),为散发的常染色体显性遗传性疾病,是以尖头、短头、面中份发育不良及并指(趾)为特征的一组症候群。颅面部的症状与Crouzon综合征相似,表现为颅缝早闭所致的头颅畸形、突眼和面中部严重发育不良。在Apert综合征中,头颅畸形多为尖头和短头,在婴儿时期前额部明显的扁平和后倾,前囟膨凸,可伴有中度的眶距增宽症,且眼眶水平轴线的外侧向下倾斜。高拱腭盖,可有腭裂,牙列拥挤和开、反畸形。
      症状体征    1.颅面骨畸形 明显短头并伴有尖头,前额陡峭;面中部1/3发育不足,下颌相对稍显前突,鼻梁低平。
       2.手足畸形 左右对称,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指称为产科手,所有手指并指称作勺状手。并趾常涉及第2、3、4趾,X线显示有骨融合。
       3.眼症 眶距过宽,眼球突出,外斜视,外眦下斜,视神经因在视神经孔处受压,出现视盘水肿,常继发视神经萎缩。
       4.口颌系统畸形 上颌骨发育不足致错畸形,有25%~30%的病例患有软腭裂或悬雍垂裂。
       5.中枢神经系统异常 智力低下,颅缝早闭,严重者有颅内压升高的相应症状。
       6.其他畸形 低位耳、脊柱裂、关节粘连、心血管系统异常等。
      用药治疗
      小儿患者可行额眶前移术,也可按Tessier、Wolfe等的观点,行颅面联合前移的扩大Le Fort Ⅲ型截骨,同期作面中部劈开去骨以矫正眶距增宽症。成人的手术选择同Crouzon综合征。
      饮食保健
     1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。
     2、根据医生的建议合理饮食。
     3、预防护理
     高龄双亲的子女,尤其是随着胎次的增加,罹患的可能性越大;应定期进行产前检查。

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