（一）心理指导 由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时， 患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心 理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾 病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴 及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。

（二）饮食 1 提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或 过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2 指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。 3 鼓励患者多饮水，不少于 1500-2000 毫升每天，以稀释痰液， 有利排痰。

（三）休息活动指导 休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静 卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。

（四）体位引流 原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于 痰液流入大支气管和气管排出。

（五）出院指导 1 预防呼吸道感染 向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸 道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。 注意保暖，预防感冒。 2 疾病知识指导 帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期 防治计划。 3 保健知识宣传 学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握 有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、 不良反应等。 4 生活指导 讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼。 建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一 步恶化。