病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。

诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。

护理：1.大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。

2.根据病情禁食1-2天，必要时给予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。

3.密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特别时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。当出现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应立即报告。

4.避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或乳果糖。

5.放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。

注意事项：

1.病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特别注意。

2.使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。

3.病人应放松紧张情绪，安静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。

4.理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。