临床上80%以上的肩周炎都是误诊！

在门诊常常将肩关节疼痛、有活动障碍的都称为肩周炎，于是给予吃药，针炙，理疗等治疗。这些病人中有许多确实是肩周炎，但还有一些却属误诊。日常门诊中，经常会见到这样一种现象：患者以肩关节疼痛，活动范围明显减少就医，尤其是抬臂困难，医生常常会告知患者可能得了肩周炎。仿佛肩周炎发病率是肩关节疾病中最高的。但是，事实并非如此。根据美国运动医学协会的定义：肩周炎其实是一种粘连性关节囊炎，是一种自限性疾病。真正的肩周炎发病相对较少，肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。有的患者因误诊可能延误治疗，甚至可能导致肩关节功能残疾，严重者影响日常生活。

肩关节是一非常复杂的关节，是人体活动度最大、最灵活的关节，存在容易罹患肩关节疾病的解剖学基础。经统计，肩关节疾病发病率最高的是肩袖损伤，占肩关节疾病的30％－40％。其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。三者疾病的发病率总和几乎占了肩关节疾病的70％甚至更多。

肩周炎，其实质为粘连性关节囊炎。如果您的胳膊无论是向前伸、向后伸、向上举、向外展和内外旋转都疼痛，梳头洗脸、洗澡搓背、乘车时抓扶手都因疼痛而无法做到时，就可能罹患肩周炎了。肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可双侧同时发病。主要的症状为肩关节疼痛 、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期：即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别很大。

近年来医学研究发现，肩关节周围炎并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病，如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现，因此应引起警惕。肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。

l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

（l）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

（2）患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。此外，针炙、理疗也有一定的效果。

肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。