骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
1、患者受伤24-48小时内,要严密观察生命体征变化,若患者出现面苍白、出冷汗、末梢血运差,脉细弱,表情淡漠等休克症状,及时给予抗休克护理。
2、密切观察患者有无腹痛或腹痛加剧或急性腹膜炎症状,观察肛门有无疼痛或出血、触痛现象,发现异常应及时报告医生处理。
3、注意观察皮下有无出血,如有则应在皮肤上标记其范围,观察出血进展情况。
4、注意观察尿量及颜色变化,按医嘱给予留置尿管,并保持通畅,定时记录尿液性质、量及颜色情况。
5、为了防止骨折移位,不要随意搬动病人及更换体位,遵医嘱更换体位,注意预防褥疮发生。
6、骨盆悬吊牵引者,吊带要平坦干燥、完整,骨突部位用棉垫保护,以防压疮。
7、预防便秘,保持病人大便通畅,鼓励病人多饮水,多食水果、蔬菜,必要时给予缓泻剂。
8、饮食护理:早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食,以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者,可少量多餐,以满足机体的需要。
9、康复护理:功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形,因此应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动,范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节,由床上到床下,先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。
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