近几年来,由于人工关节设计与开刀技术日新月异,手术成功率已超过90%以上,且使用年限往往超过10年以上。虽然如此,关节松弛、脱臼的并发症仍未完全解决,尤其是在手术后6周至12周更是关键期。术后关节之松脱固然与手术方式、人工髋关节种类及大小及患者个人因素等有关,但是关节旁肌肉力量的大小、软组织的强度与个人奉行保健的坚持更是关键性的因素。为了避免关节脱臼及延长髋关节的使用年限,术后复健及正确的保健方法是绝对不可或缺的。
手术后几天内伤口往往会疼痛、肿胀,除了打针吃药之外,患者可在伤口处冰敷,一次5至20分钟不等,一天可重复数次。冰敷可止血、止痛,并可消除局部肿胀。由于目前手术方式以后外侧居多,此方式的优点是手术中失血少,手术时间短,但缺点是置换的人工关节较易松脱,因此在手术后三个月内髋关节前屈不得大于90度,且不宜做内收(注:夹腿的动作)及内旋(注:膝盖弯曲坐着时脚踝向外移动的动作)的动作。为了避免上述不良的动作,术后仰卧时可在两腿之间放置一个枕头,且脚踝外侧各用一个砂袋来固定。此外,每天要在床上趴两次,一次10分钟,其目的是要防止大腿前侧屈曲肌肉的挛缩。
【注意事项】
1. 一般肌力训练一次宜维持5-6秒钟,一回合做10至25次,住院期间清醒时每小时做一回合,出院后每天做3回合。
2. 手术后须在助行器或双边拐杖协助下才可行走,术后一个半月才可换成单边拐杖,3个月后才可不用辅助器行走。
3. 术后3个月内髋关节弯曲不可超过90度,且避免髋关节内旋及过度内收的动作,以避免人工关节脱臼。
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