一、 概述

骨质疏松症是指多种原因引起的单位体积骨质总量减少、骨组织微细结构改变和破坏为特征的全省性骨骼病变。它分我原发性和继发性两种，原发性常见于绝经后的妇女和老年人，继发性见于内分泌疾病、血液病、妊娠哺乳期妇女、长期卧床者等，各年龄时期均有。临床常见的有原发性骨质疏松症。

二、 临床表现

1、疼痛   早期无明显临床症状，渐进性会出现全身弥漫性疼痛或腰背疼痛。腰痛最常见，常在劳累后或久坐后出现，还可出现夜间自发痛、关节疼痛麻木、肌肉痉挛等。

2、骨折   常因轻微活动诱发骨折，如弯腰、负重、摔倒，以椎体压缩性骨折、股骨颈骨折较常见，前者见明显腰痛，后者局部疼痛明显，活动受限。

3、身高缩短或驼背  常因椎体压缩性骨折或椎体楔形压缩性骨折造成，可单发或多发，有时无明显诱因。

三、 治疗 

1、 一般治疗

（1） 足量的钙摄入和阳光照射    钙剂和维生素D的补充是骨质疏松症的重要辅助治疗。日照可获去足量的维生素D。常用的钙剂有乐力、盖天力、钙尔奇D等。

（2） 生活习惯   改变高蛋白饮食、抽烟、酗酒、不喜欢晒太阳的习惯，以免加速骨丢失。

2、 药物治疗

（1）降钙素的应用     抑制骨吸收，降低血钙，刺激成骨细胞的形成。

（2）雌激素替代疗法   是妇女绝经后骨质疏松症主要的治疗措施。

（3）氟化物的应用     增加成骨活性，提高骨密度。

（4）二磷酸盐的应用    抑制破骨细胞的生成和吸收。

3、其他治疗

疼痛者可给予非兹体类镇痛剂；骨折者给予牵引、复位和手术治疗。

四、 护理措施

（一） 疼痛护理   

1、腰酸背痛或全身骨痛严重者可遵医嘱给予镇痛剂。

2、教会病人学会缓解疼痛的放松技术，如转移注意力、全身肌肉放松等。

3、症状缓解是需保持适量的、适度的运动。

4、遵医嘱给予钙剂和维生素D补充、降钙素应用。  

（二）生活护理   

1、对椎体骨折者，需绝对卧床休息，睡硬板床，协助病人满足日常生活需要，协助并翻身，注意轴线一致。

2、对椎体骨折者，出活动骨折处关节外，还需其他部位应进行相应的正常活动，促进血液循环，利于骨折恢复。

（三）牵引或石膏固定的护理

1、石膏固定者，保持石膏的清洁、干燥避免扭曲变形。

2、牵引的病人一每日评估患肢血液循环及感觉，保持一定的重量和位置。

（四）健康教育

1、指导病人保持健康良好的生活方式和饮食习惯，如坚持适当的活动，多从事户外活动，适量的日光照射，获取足够的维生素D。饮食中可补充含钙的食物如鱼类、豆制品、肉类、奶类等。

2、指导病人早期预防骨质疏松症，如保证充足的钙剂摄入。

3、指导病人及家属了解骨质疏松症的病因、症状、治疗方法和药物的不良反应。