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五年疼痛折磨痛不欲生 红会人一招眉开眼笑

2018.02.11

近日来自绥德的张大爷五年前不幸因外伤致右上肢臂丛神经损伤,疼痛难忍来我院就诊,患者曾先后辗转于陕西、北京,上海、甘肃等多家大医院,行臂丛神经探查,松解,神移植等手术治疗,无效,且疼痛愈来愈重,又辗转于全国各大医院疼痛科尝试各种治疗也效果不佳,疼痛加剧,发作次数愈来愈频繁,几乎间隔十分钟左右发作一次,五年来患者因病致贫,目前只能靠口服“氨酚待因“一次达20片,安定一次4片等药物治疗缓解疼痛,几乎24小时一直在疼痛煎熬中度过,夜不能寐,痛不欲生。

张大爷听说西安市红会医院脑外科张永东主任可以用脊髓电刺激的方法治疗难治性疼痛,慕名找到张主任,张主任热情接待了患者,通过仔细询问了病史,详细体格检查,确诊为臂丛神经损伤引起的慢性病理性疼痛,慢性病理性疼痛的根治是一个世界性难题,尤其臂丛神经损伤所致病理性疼痛难度更大,目前在国内通过脊髓神经刺激治疗该病例数不多,大多处于探索阶段,张主任用通俗易懂的语言详细介绍了脊髓刺激神经调控的机理,作用,以及可能的疗效,打消了患者的顾虑,经过与家里人商量,确定在红会医院性脊髓电刺激手术治疗。

手术方案确定后,得到了院领导大力支持,12月25日手术顺利进行,术中测试临床效果显著,医患双方对治疗效果信心倍增。      

看着随着治疗的深入,患者日益露出舒展的笑容,目前患者疼痛手术前后VAS测评比较减轻达90%。比平均脊髓电刺激治疗慢性疼痛要高30%,看到患者久违了的舒展的笑容又回到了脸上,多次表示是红会人再次让他燃起了新生活的勇气,一定要倍加珍惜红会人所给予的这份情谊。

张永东主任介绍说:脊髓电刺激用于治疗慢性顽固性目前全球已有5万以上病例进行这种治疗,总有效率约50-70%。它不仅适用于交通事故后外周神经损伤后疼痛,还对截肢后疼痛综合征、腰背部手术失败疼痛综合征、顽固性心绞痛、外周血管性疾病所导致的慢性疼痛等,对各种治疗方法无效的病理性疼痛往往可以难以置信的镇痛效果。

脊髓电刺激神经治疗病理性疼痛作用机制:

1.刺激脊髓后柱并激活中间神经元,这些神经元释放抑制性神经递质从而抑制兴奋性氨基酸的释放。

2.抑制感受伤害性刺激的神经元,激活高级中枢下行疼痛抑制通路。

3.在脊髓电刺激过程中及之后一段时间中枢神经系统内神经递质含量发生变化,这些递质包括ϒ-氨基丁酸,乙酰胆碱,5一羟色胺等,最终导致疼痛持久地缓解。

脊髓电刺激的优点 :

1.微创可逆

2.缓解疼痛

3.提高生活质量(包括降低对止痛药物的需求)

4.可通过体验治疗阶段评估疗效

5.可通过程控体外进行系统参数调整

6.在预设参数范围内患者自我管理

在植物人的苏醒方面,通过高位脊髓电刺激也取得了令人振奋的效果。

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