医院 医生 患者 党建 ENGLISH
logo
首页 >科室导航>足踝外科诊疗中心>科普知识>正文

预防崴脚从踝关节功能锻炼开始

2015.12.21

崴脚,医学上专业称之为踝关节扭伤,它是人们在日常生活中经常遇到的事情。人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时,稍不留意就可能踏空台阶,或碰撞了砖石、树墩,或跑跳落地不稳、重力失衡导致足部突然内翻或外翻,扭伤踝关节。


处理不当容易反复扭伤


崴脚要分辨伤势轻重。轻伤可以自己处置,若伤势严重就必须到医院请骨科医生诊断和治疗。崴脚后早期治疗不当会造成韧带过度松弛,导致踝关节不稳,引起反复扭伤,严重的还会影响行走功能。


冷敷和热敷 


冷敷和热敷都是常用的治疗方法,但作用截然不同。


轻度扭伤或扭伤严重但又不能马上去医院的,要立刻冷敷。要将受伤的脚和脚踝浸入冷水中(水里可放些冰块),每次30分钟(首次1小时),4小时一次;也可向局部喷射冷冻剂;或将冰块装入塑料袋内,用湿毛巾包裹外敷,3分钟更换一次,持续30分钟。冷敷可使血管收缩,降低组织温度,减轻局部出血,起到止血、消肿和镇痛的作用。


受伤两天后需要热敷,或使用红外线、超短波等热疗方法,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。扭伤后切忌马上按摩、热敷、使用活血化瘀的药物和立即行走活动,这样都会加重局部损伤及出血。


固定制动 


踝关节扭伤后,制动处理很重要。受伤的脚不能过早活动和踩地负重,以免影响骨折愈合和关节功能的康复。轻度踝关节扭伤,可用张力绷带包扎足部或踝关节,适当休息,将患侧下肢抬高,走路时尽量用足跟着地,一般1-2周就可痊愈。


踝关节运动有助康复


扭伤后适当的锻炼可以促进损伤组织的愈合和功能康复,防止肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。


平躺时可抬高患肢高于心脏,以便血液回流,减轻足部肿胀;坐位时,把患脚平放在另一把椅子上;行走时,不要用患肢踩地负重,要持双拐或坐轮椅。


如果崴脚造成骨折,可以活动上半身,例如做仰卧起坐、提举哑铃、提臀收腹。还可以平躺,双手紧握床边,两腿在空中做蹬自行车的动作,屈伸脚趾等。


在康复阶段要逐渐进行功能锻炼。要进行踝关节活动度训练,使关节牵拉到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次,每天做4-6次。踝关节背伸牵拉:向后牵拉患脚到极限。踝关节跖屈牵拉:向前牵拉患脚到极限。踝关节内翻牵拉:向内牵拉脚到极限。踝关节外翻牵拉:向外牵拉脚到极限。


此外,还要进行踝关节等长力量训练。踝关节外翻等长力量训练:患足外侧抵住桌腿或门板,向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原,放松10秒钟,重复5-10次。踝关节内翻等长力量训练:患足内侧抵住桌腿、墙面或门板,向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原,放松10秒钟,重复5-10次。


目前,市场上有不少足踝部的护具和支具,如足踝步行器,是一种可调式的行走靴,有利于踝部软组织损伤、骨折后的康复。


鞋跟高或低都易崴脚


造成踝关节损伤的一个重要原因,是缺乏自我保护意识。培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,是减少关节扭伤的关键。


宜穿高帮鞋:


踝关节扭伤后,为避免习惯性扭伤,应穿高帮鞋,高帮鞋内置的矫形器能够有效包裹足踝关节,矫正足踝的畸形位置,防止反复扭伤。


运动前热身


体育活动前要做好充分的热身准备,以预防踝关节扭伤。


走路精神集中


出差或旅游,尤其是走在高低不平的路上,或下山、下台阶时,一定要精神集中,尽量不要思考问题和接打手机。


鞋跟不宜太高或太低


一般来讲,50岁以后足底肌肉和韧带会发生退行性变化,足弓弹性减弱或消失,负重能力也会下降,与年轻时相比更容易崴脚或损伤更严重。所以,应该穿后跟有一定高度的鞋,以1.5-3厘米为宜。这样既有利于限制过度的定向转动,又能增强活动时的稳定性。


科普知识