此方法适用于这些患者：

1、肩关节镜术后，肩袖损伤未达到缝合要求，只行清理患者13周后的锻炼方式。

2、肩关节镜术后，肩袖损伤给予缝合20周后的锻炼方式。

3、肩袖损伤，不需手术干预，行康复锻炼13周后的方式。

肩袖损伤后，无论手术治疗或保守治疗，都应进行系统的康复训练。建议患者佩戴肩吊带，具体摘除时间听从临床医生意见。

此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。

1、用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/天，5~10个/次，每次需持续10~20秒；

a.门框胸肌牵拉训练

上臂外展，曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。

b.肩关节后牵拉训练水平内收

前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。

c.肩前屈牵引训练

立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。

2、利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，3次/天，15个/次，到达终末点时需持续5~ 10秒。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。

a.肩关节体侧抗阻内外旋训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

b.肩关节抗阻后伸训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

c.肩关节抗阻前屈训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。

复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。

训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛。

温馨提示：我们会根据每位患者的具体情况可能要做个性化适当的调整，请自行慎重练习，建议在医生指导下功能锻炼。

西安市红会医院运动医学科肩肘病区祝您早日康复。