在肩关节结构正常的情况下，肩关节活动时，肩袖、滑囊等结构和肩峰、喙肩弓之间在运动中不发生接触，但当肩关节结构在病理状态下，肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，出现肩关节疼痛和上举功能障碍的症状，即肩峰下撞击症。中老年人和投掷运动员发病率较高，据统计，肩峰下撞击症是中老年肩痛中常见的病因之一，远超过传统认为的“肩周炎“。

一般肩关节低位活动不痛，外展、上举到特定位置疼痛，疼痛甚至可以从肩部向颈部或上臂和前臂放射，患者抱怨夜间疼痛，痛醒，影响睡眠，但难以指出具体明确的疼痛部位。患者常主诉因肩不能充分外展而导致手难以举过头，主动或被动的肩外展活动度明显受限，可能伴有一定程度的肩内旋受限，肩外展、外旋、内旋肌力基本正常。检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使患臂上举，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。肩峰下封闭后肩痛症状得到暂时性完全消失，则肩峰撞击征可以确立。

X线片可显示：大结节可出现少量骨吸收现象，肩峰过低及钩状肩峰，肩峰前缘密度增高，出现牵拉骨刺，肩峰-肱骨头间距缩小。MRI或B超：可以评估肩峰骨赘和肩袖有无损伤。本病若不能早期诊断，耽误治疗，患者可能会出现肌肉严重萎缩，且疼痛夜不能寐：如任其发展，反复的撞击可导致滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。对于肩峰下撞击症的治疗目的是缓解疼痛，治疗上首先可以试行封闭治疗，局部封闭的关键是将药物准确注射到“肩峰下间隙“，如果保守治疗局部封闭两次以上无效的可以考虑手术，目前多采用关节镜微创手术，进行肩峰成形、肩峰下间隙减压（滑囊清理），手术创伤小、恢复快，疗效满意。对于明确有肩峰下撞击症的患者，要排除可能存在的肩袖损伤，如果肩袖损伤影响功能的，重点是损伤肩袖的治疗，同时进行肩峰成形或有限成形。