肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强，肩袖的作用是维持肱骨头的稳定性。

据统计，肩关节损伤疾病发病率最高的是肩袖损伤撕裂，占肩关节疾病的30%-40%。肩袖撕裂可以是急性创伤造成，如摔跤、上肢牵拉、突然用力等，也可以是由于反复的劳损引起，进而造成肩袖实质撕裂，而在中老年人群肩关节疼痛中最常见的是肩袖退变、质地变脆引起的肩袖撕裂。对肩袖损伤的病因有血运学说，退变学说，撞击学说及创伤学说四种主要论点。

肩袖损伤常见的症状是?疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧，急性期疼痛剧烈，呈持续性;慢性期呈自发性钝痛，在肩部活动后或增加负荷后症状加重，被动外旋肩关节也使疼痛加重，夜间症状加重是常见的临床表现之一，压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。?功能障碍：肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限，外展与前举范围均小于45°，但被动活动范围无明显受限。肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌，冈上肌及冈下肌较常见。④关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展，外旋及上举受限较明显。⑤肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时。⑥肩关节活动时有时可以听到关节内有响声。⑦常发生在优势肩（习惯用左手的人好发于左肩，习惯用右手的人好发于右肩）。

对肩袖损伤作出正确诊断并非易事，除了病史中的主诉外，医生可以通过仔细的体检获得大致的诊断，对肩袖断裂可疑病例，应行患肩X线片，关节造影，CT检查，磁共振成像，超声波检查及关节镜的检查，将有助于成立诊断。X片可以帮助鉴别有无肿瘤、有无肩峰下间隙狭窄等骨性病变。对于肩袖的全层撕裂，普通磁共振和B超都能比较精确的作出诊断，但对于肩袖的部分撕裂，可能需要高场核磁共振造影才能获得明确的诊断。

如何治疗，对于非全层撕裂患者，开始可采取保守治疗，包括休息、消炎镇痛药物治疗、康复锻炼、消除致病危险因素等，局部封闭可以帮助减轻疼痛，但不能多次使用，因为多次使用会引起肩袖变脆，加重撕裂，当保守治疗无效时，需要手术治疗。对于全层撕裂患者，合并功能受限应早期积极采取手术治疗，修补撕裂肩袖，防止长期功能受限，肌肉费用性萎缩及脂肪化，发生不可逆的变化，使手术修补重建变得极其困难且疗效不佳。目前采用微创肩关节镜下手术，手术包括：1）去除危险因素，如肩峰下成形术，扩大肩峰下间隙；2）对部分撕裂进行清理修整或缝合；3）对全程撕裂进行缝合。经过正确的治疗，90％以上的患者可以达到减轻疼痛的目的，而肩关节活动度及力量的恢复需要较长时间的康复锻炼才能达到满意的结果。