医院 医生 患者 党建 ENGLISH
logo
首页 >科室导航>运动医学诊疗中心肩肘病区>科普知识>正文

你了解肩关节吗?

2015.10.27

人体有众多的关节,如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、手部关节、脊柱关节等等。由于不同的关节负有不同的任务,所以每个关节的结构特点也不尽相似。劳动创造了人,手是最重要的劳动器官,为了双手能更好地劳动,也就要求肩关节有尽可能大的活动范围,所以,肩关节是人体活动度最大的关节。但同时肩关节也会罹患许多损伤性疾病,如肩袖损伤撕裂、肩关节撞击综合征(肩峰下撞击、肩关节内撞击、喙突撞击征)、肩关节盂骨折、肩关节复发性脱位、肩关节SLAP损伤、钙化性肩袖肌腱炎、粘连性肩关节炎(冻结肩-肩周炎)、肩锁关节炎等。


鉴于此,我们应该了解一些肩关节解剖知识。肩关节是一个多轴球窝关节,它由六个关节组成,分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节。其中盂肱关节是肩关节中最主要的关节,它由肱骨头和肩胛盂组成,肩胛盂上附着突起的盂唇,周围包绕关节囊、韧带和肌肉。关节上方是肩峰骨性悬盖,肩峰下方是滑囊。肩关节周围最重要的肌腱结构称为肩袖组织,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成,对关节的稳定和活动至关重要。因为肱骨头较大,呈球形,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的1/3,关节囊薄而松弛,所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。长期活动会引起相关结构撞击摩擦,加之外伤和年龄增长带来的退变,继而发生肩关节撞击综合征、肩袖损伤撕裂等病变。另外,由于肩关节结构上的特点虽然保证了它的灵活性,但它的牢固稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节,最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合,增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强,这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展外旋后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位。这时患肩塌陷,失去圆形隆起的轮廓,形成所谓的“方肩“。反复发生就会演变为肩关节复发性脱位,引起肩关节失稳,影响功能。


因此,只有充分并认识并了解了肩关节,才能在出现肩关节损伤症状时能达到早发现、早诊断及早治疗的目的,并且能提早预防各种肩关节疾病的发生。


科普知识