日常生活中,肩关节疼痛、活动受限这种症状在人群中广泛存在。过去人们认为只要是肩关节疼痛、活动受限就是“肩周炎“,仿佛“肩周炎“就是肩关节唯一的疾病,实际上肩关节疾病包括有很多种:肩关节撞击综合征、肩袖损伤、盂唇损伤、肩袖钙化性肌腱炎、粘连性肩关节囊炎、关节软骨损伤和其他肩关节周围的软组织损伤都可以引起疼痛、活动受限等症状,而往往大部分人都会选择保守治疗,比如说:休息,物理治疗,药物治疗或者封闭注射以减轻症状。但有些肩关节疾病终究不能彻底治愈,患者常年饱受肩痛折磨,严重者往往夜不能寐,因此可能延误治疗,甚至可能导致肩关节功能障碍,严重影响日常生活。
现在,随着人们生活水平的提高及现代医学的不断进步,人们对肩关节疾病的认识以及诊治要求也在不断提高。那么,怎么样能对肩关节疾病能够达到诊断明确以及彻底治愈呢?一种是直接切开暴露病变组织进行修复,这种手术方法切口大、出血多,术后易发生肩关节粘连等并发症,而另一种就是借助肩关节镜辅助来直达病变范围以及对病变组织进行彻底修复,这种手术的优点就是微创、出血少,术后发生肩关节粘连等并发症的几率可大大减少,而且对于像切开手术修复肩关节后侧盂唇损伤的优点就更加突出。自从上世纪70年代开展肩关节镜以来,肩部疾病的诊断、治疗和康复变得更加容易和快捷,超乎了人们的想象。随着新器械和新技术的发展,肩关节镜领域的进展每年都层出不穷。据统计,目前在美国,肩关节疾病门诊量及肩关节镜手术量与膝关节疾病门诊量及膝关节镜手术量基本持平。
那么什么是肩关节镜呢?简言之:肩关节镜是骨科医生用来检查,诊断和修复肩关节问题的一种手段。在肩关节镜检查中,医生将一个称为关节镜的小摄像头通过微小的入口放入到肩关节相关结构中,这个摄像头将关节内的影像展示到电视屏幕上,这样医生就能利用这些影像来引导操作微型的手术器械。医生会首先注射液体至肩关节中使关节膨胀开。这使得术者能够更容易地通过关节镜看到所有的肩关节结构,然后会在肩部做一个小的穿刺(大约一枚纽扣的大小)来建立关节镜通道。液体流过关节镜以保持视野清晰并控制出血。关节镜采集的图像传输到显示屏上,医生可以观察肩关节内部及任何的损伤。在肩关节镜手术中,医生将关节镜和小的手术器械放入肩关节中,关节镜下所见的肩关节内部结构一旦问题清晰地被确认了,医生就会通过另一个切口放入其他小的手术器械来修复。专门的手术器械被用来进行诸如刨削、切、抓、穿线、打结等操作。在许多的疾病中,锚钉缝线被用来修复各种肩关节损伤。
尽管关节镜术后恢复通常比开放手术快,但仍需要数周的时间来使肩关节完全康复。术后至少一周可能会出现一些疼痛和不适,冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。术后需要一个悬吊带或者特殊的制动装置来保护肩部,术者根据患者手术的情况制定一个个性化的康复计划,患者要非常努力地去进行康复训练已达到最佳的手术疗效。
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