血小板输注，对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法，并可降低放疗和化疗后血小板减少导致出血的病死率。临床血小板输注非常多见，有文献报道血小板无效输注率的发生率为26.58％，而血小板混悬液价格不菲，因而，如何做好临床血小板输注十分重要。
      一、适应症 血小板数量减少所至的出血、血小板功能障碍所至的出血。外科血小板计数<50&times;109/L,应考虑输注;在(50～100)&times;109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口溶血决定.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制.内科血小板计数(10～50)&times;109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注,血小板计数10者为输注有效。
       二、输注血小板悬液前护理： 1、血小板悬液最佳储藏温度是22 2℃，忌在4℃冰箱冷藏。pH值以6.0～7.4为宜，否则回收率低，存活期短。2、常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板2种,鉴于前者经过2次离心使血小板聚积成团，因此须先在22 2℃环境下静置1～2小时，使其自然解聚后方可输注。3、尽管机分血小板可在22 2℃振荡保存3～5天，手工分离的血小板保存1天，但随保存时间延长血小板存活率及功能持续降低, 故应尽快优先输注。
       三、输注血小板悬液中注意事项: 1、输注速度以患者能耐受为准，一般为每分钟60～80滴。2、输注中应密切观察输血反应，及时处理，防止发热引起血小板消耗。对轻度的过敏反应如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿，应严密观察，减慢输注速度，口服或肌注抗组织胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应，立即停止输注血小板，保持静脉通道通畅，有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素0.5～1mg；有喉头水肿者，立即行气管插管或气管切开，以免窒息；有过敏性休克，应积极抗休克治疗。
      四、输注血小板悬液后护理: 1、输血小板悬液后, 护士应观察患者出血是否减轻，有无新的出血倾向。2、定期观察出血表现。
      五、血小板输注无效PTR(platelet refractoriness)：是指患者在连续两次接受足够  剂量的血小板输注后，仍处于无反应状态，即：临床出血表现未见改善；血小板计数未见明显增高，有时反而会下降；输入的血小板在体内存活期很短；CCI和PPR未能达标 等。CCI=( 输后血小板计数- 输前血小板计数) &times;体表面积/输入的血小板总数体表面积( m2 ) = 0. 0061 &times;身高( cm ) + 0. 0128 &times;体重( kg) - 0. 01529。CC I是个相对值, 没有单位。CC I&ge;10输注有效, CCI< 10 提示输注无效。PPR(% ) =(输后血小板计数- 输前血小板计数) /L&times; 血容量( L)/（输入血小板总量&times; 2/3）2 /3: 输入的血小板约有1 /3进入脾脏血小板贮存池。输注后应测定1 h和24 h的PPR, 如果输注后1 h, PPR <30%, 24 h PPR< 20%, 则考虑输注无效。