嗓音疾病（voice  disorder)是指嗓音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常。

   目前，就诊于我科的患者有以下几种情况：

   1.声音嘶哑、发声带来的不适或疲劳；

   2.职业用声者由于职业的需要，必须有正常的嗓音，如老师、歌唱演员、戏剧演员、律师、播音员、营业员等；

   3.对嗓音美学的要求，希望嗓音有“魅力“和吸引人；

   4.担心或怀疑有癌症的人；

   5.歌唱和戏剧演员的定期检查。

   病理性嗓音的治疗包括：1.药物；2.外科手术；3.发声训练；

   有外科手术适应症时完整的治疗方案包括：1.嗓音医学方面的诊断；2.术前的发声训练；3.嗓音外科手术；4.术后的发声休息及抗炎、止咳治疗；5.术后的发声训练。

   发声训练的目的:1.使发声器官得到放松；2.学会正确的发声方法；3.达到恢复正常嗓音或改善有缺陷嗓音；4.使患者在说话进行交流时有轻松、愉快的感觉，并能根据说话背景的要求采取相应的发声方法。

   发声训练主要包括三方面：

   （一）放松训练

   全身的放松练习，是发声训练前的准备阶段。通过肌肉的放松训练有利于帮助感觉到紧张的“关键点“，使获得的肌肉张力能更好地适合发声器官和全身的状态。这种放松训练可以通过各种方法获得。

   1.休息状态下的腹式呼吸练习

   通过这种类型的呼吸可以获得全身的放松。腹式呼吸是一种自然的生理运动，我们可在婴儿身上观察到，成人在睡眠状态下，也处于这种呼吸状态。

   2.局部的放松练习

   （二）呼吸训练

   1.休息状态下的呼吸和呼吸支持

   发声时呼吸器官的呼吸运动提供给喉部一个在气流量及声门下压可以变动的呼气流量。发声时的呼吸于其它状态下的呼吸不同，如行走、跑步、休息等。发声状态下的呼吸不再有规律性：（1）吸气从短暂、被动的过程成为有准备的阶段，是膈肌、肋间外肌及肋间中肌参与的运动；（2）呼气期延长并成为组动的过程，是腹肌及肋间中肌的作用。在歌唱或喊叫时腹部肌群与膈肌的拮抗作用尤其重要，能够根据发声的需要控制呼气流量。

   2.呼吸方法

   呼吸可分为胸式呼吸、腹式呼吸及胸—腹式呼吸的呼吸潜能最大。与休息状态下相比，排除的呼气量和呼出压增加，因此胸—腹式呼吸在唱歌或喊叫时是非常重要的。相反地，在一般的表达中，胸式呼吸的呼气流通常是够用的。说话者根据不同的情况应采用的不同呼吸方式，这就提高了呼吸教育的问题，即呼吸训练。通过呼吸训练，将有助于正确地调节发声时的气流，成为自动而自然的呼吸调节。适宜的呼吸方式可以获得膈肌与腹肌的平衡，发声时既不要过度地推动腹肌，也不要“关闭“上部胸廓，创造出舒适的发声的呼吸状态。

   （三）嗓音训练

   1.呼吸样发声

   2.叹息样发声,呼气起音,轻松发声

   3.哈欠/叹息发声

   4.颤音

   5.音调的扩展练习

   6.咀嚼运动

   7.说唱音

   8.哼鸣和鼻腔辅助发音

   9.喉部按摩

   10.大笑、咳嗽、清嗓子等放松练习

      以下方法可以帮助患者发现和标记出不良的发声行为：

   （1）应用镜子或录象，患者能够自由地观察到自己发声时地行为表现。

   （2）触觉感知方面的训练，患者通过在自己或治疗者身上感知发声时发声器官的运动及变化，来核实发声行为是否正确。

   （3）听觉训练  对患者进行听觉方面的训练有着非常重要的意义。患者通过听自己的嗓音以及其他人的嗓音，并进行比较，患者将学会更好地“认识“自己的嗓音，从而发现自己嗓音的独特性、丰富性、可能性、局限性和存在的缺陷。训练认识自己的嗓音如同重新认识自己，这是一个很有意义的工作。