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谵妄——ICU病人预后的高危影响因素

2011.06.24

谵妄(delirium)是一种急性器质性脑综合征,是重症监护病房(ICU)中最常见的一种意识障碍征候群。通常发生在手术后最初3~5d内。多在原发病的基础多出现术后认知功能障碍。表现为麻醉手术后记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动能力减退,并伴有觉醒一睡眠周期紊乱和精神运动行为障碍。综合性医院的老年患者中约15%~53%在术后发生谵妄.而ICU中老年患者谵妄发生率高达70%~87%。

       谵妄的发生经常诱发一系列级联事件:患者会在意识不清状态下不经意拔除各类导管或引流管导致意外事件发生、引起呼吸支持时间、住院和/或入住ICU时间延长。医疗费用增加。因此及时识别和治疗术后谵妄对于降低术后并发症发生率,改善患者(尤其是危重或老年患者)预后,降低医疗费用具有重要意义。

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