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ICU重症病人为什么要密切监测血糖?

2011.06.24

应激性高血糖症是危重症患者普遍存在的问题,并成为独立因素影响病人预后。在ICU中,即使病人既往没有糖尿病史,由于疾病的打击,导致机体的内分泌和代谢调节功能受损,也经常会出现血糖的异常。另外,在肠外营养及抗生素溶液中经常会使用静脉葡萄糖,这也是引起高血糖的一个原因。ICU患者的高血糖并不预示着患有糖尿病的患者的预后不佳。与之相反,入ICU时无糖尿病的患者的预后更差,尤其是急性冠脉综合症或者中风的患者。通常情况下这种相关性反映了病情的严重程度(比如较弱的患者出现高血糖的可能性更高),高血糖本身可能也会使病情加重,重症高血糖患者感染的易感性增加可能是预后不佳的最重要的因素。严格控制血糖能明显降低危重症患者感染、器官功能障碍等并发症,改善病人预后。血糖严密监测是实现安全、有效、平稳血糖控制的关键,且有助于调整胰岛素用量,避免低血糖发生。

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